从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。 窦性心律不齐本身一般不必治疗。活动后心率增快则消失。 窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗,活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。 许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。 其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦
对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
.对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
对于正常老年人,即使室性早搏稍多,或偶有复杂性室性早搏及短阵室速,也不会增加心血管意外死亡的危险性。如无明显症状,可不用药物治疗。若有自觉症状,甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适,可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。有时即使用抗心律失常药,也不一定能使早搏全部消失。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如发现频繁早搏和较复杂的心律失常,应加以重视。时一步做动态心电图、运动试验、晚电位等检查,必要时作电生理检查,及时针对原发病给予治疗,并服抗心律失常药物,以防发生意外。但有些患者早搏比较顽固,往往不易乇底消除,则应实事关是,不要过分焦虑或一味加大药量,做到早搏显著减少,症状改善即可。
提问者对于答案的评价:
askY5TM:谢谢!问题是现在转为房性早搏了,检查怀疑甲减,但是只有一个指标不正常。服用稳心颗粒后,早搏减少但是心率加快。
以上是对“出现早搏怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!