局部治疗 氢醌制剂有：3%～5%氢醌霜，3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ)，20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚，系酪氨酸－酪氨酸酶系统的抑制剂，抑制黑素小体形成并促使其分解， 导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度，持续数月有效。若制成复方制剂，如0.05%地塞米检，2%氢醌、0.05%～0.1%维甲酸霜；或2%氢醌、0.05%～0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。 MPHQ由氢醌和丙酸反应制得，是氢醌的一种脂肪酸酯， 性能稳定，不易被氧化，地刺激性，疗效好。维甲酸制剂，0.05%～0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用，其治疗机制不清，起效时间慢，需半年。从低浓度起用，逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂)，以免引起红斑刺激现象。此外，20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%～3%－异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰－4－S半胱氨酚， 是一种新型脱色剂，据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果，本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素，其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制
黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。
黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑，多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退，需要进行治疗。
黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。另外果酸换肤[1]。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需黄褐斑
局部用药治疗
黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。目前病因仍不太清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。
1、氢醌
与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢
以上是对“黄褐斑壬二酸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！