糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的原

临床意义】
   (1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。
   (2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。
   (3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
   (4)服用双胍类九糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。
   尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系。

饮食控制是所有糖尿病人的基础治疗,饮食控制不仅仅是主食要限量,而且必须要限制总热量。但是,糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃,主要要根据食品的热量来决定。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候,有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋,会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,危及生命。但是糖尿病患者是可以少量进食水果的,原则是“用粮食换水果”。每天可以减少半两主食(生米克或者米饭,而进食一定量的水果:鲜枣两半、香蕉两、山里红两、柿子两半、鲜荔枝两半、苹果两、猕猴桃两、桃两半、鸭梨两、菠萝两、柑桔两、葡萄两、樱桃两、杏两、哈密瓜两、草莓两、西瓜两。以上这些水果中所含的大都为果糖,比蔗糖的甜度高,但是吸收却比葡萄糖慢,升高血糖的作用也很缓慢,同时可以补充食物纤维及维生素,是饮食控制的有益补充。

您好,糖尿病昏迷的原因有很多,以下就是我给您介绍的引发糖尿病昏迷的几种原因:1.糖尿病患者并发酮症、酸中毒,情况严重时可今日昏迷状态,称为糖尿病性酮症酸中毒,诱因有感染、胰岛素的停用或不适当减量、创伤、妊娠、分娩等。2.糖尿病患者高度脱水时,可出现血糖、血钠过高,渗透压明显升高,引起昏迷,称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。3.乳酸性酸中毒引起的昏迷,多于缺氧状态下出现,如休克、感染时可出现,还有一种情况是过多服用降糖灵这类的降糖药物,患者乳酸过多聚积于血液,这种昏迷特点是酮症很轻,但酸中毒很重。4.低血糖昏迷:发生于胰岛素过量使用,严重时出现。5.脑水肿引起的昏迷,分两种情况,一种是脑内有足量醛糖还原酶时,将脑细胞内的葡萄糖转化为山梨醇,从而吸收水份,另一种情况是血糖过高时,快速使用胰岛素降糖,引起脑水肿,严重时出现昏迷。
  以上是对“糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的原”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>