胃排空障碍在胆汁反流性胃炎发病中的作

胃复安说明书?【通用名称】甲氧氯普胺片【功能主治】
  镇吐药。本品主要用于:1. 各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。2. 反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。
  3. 残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。4. 糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。胃复安说明书?【用法用量】口服给药:成人常用量。(1) 每次5~10mg,每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。(2) 成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。小儿常用量。(1) 5~14岁每次用2.5~5mg,每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。(2) 小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。【不良反应】1. 较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;2. 少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;3. 用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;4. 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导

1、胃胀:腹部饱胀不适。
  2、胃烧心:中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。
  4、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
  5、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
  6、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
  7、胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状症状,多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动,可诱发在服制酸剂后多可消失,而过热过酸食物,则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感,主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着,烧灼感的严重程度,不一定与病变的轻重一致,严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
  8.伴随症状:嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;可有胃出血,

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛餐后疼痛加重服硷性药物后不能缓解或反见增剧少数病人可表现为胸骨后痛或胃部不消化感觉胆汁性呕吐是其特征性表现由于胃排空障碍呕吐多在晚间或半夜时发生呕吐物中可伴有食物偶有少量血液因为害怕进食后症状加重病人减少食量可发生贫血消瘦营养不良以及腹泻等表现
   胃手术后发现上述特征性症状者应进行下列检查:
   (一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流胃粘膜充血水肿或呈糜烂活组织检查提示胃炎胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况如胃镜检查显示萎缩性胃炎胆汁返流性胃炎可以确诊
   (二)胃吸出物测定 插胃管后抽吸空腹和餐后胃液测定其中胆酸含量如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h胆酸超过30μg/ml则可确诊胆汁返流性胃炎
   (三)同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸每隔5分钟观察肝及胆道共1小时1小时病人吸饮100ml水内含0.3mCi99mTc以准确测定胃的位置随后在2小时内每15分钟检查肝胆囊及胃区决定肠胃返流指数正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者
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