桥本甲亢严重吗

起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对称型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不痛，少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动， 早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等，有些病例由弥漫性肿进展为结节性，少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可产生进行性压迫症状，出现呼吸困难，（特别是在体力劳动时）、吞咽困难、声音嘶哑等。中医学叫“瘿瘤”、“石瘿”、“气瘿”等。 桥本病患者一般都会伴有甲状腺弥漫性肿大。随着病史的延长还会有甲状腺结节的形成，治疗起来比较缓慢，会给患者带来很大麻烦。桥本病是一种自身免疫缺陷性疾病，往往治疗起来恢复缓慢，长期得不到正确治疗还会损害甲状腺功能形成桥本甲减。

1.早期：早期甲亢期。不少患者早期有一过性甲亢的表现，或与Grave’s病共存，表现为典型的甲亢表现或者典型的甲亢表现。病人血T3,T4等升高，TSH降低，TPOAb,TGAb升高。甲亢药物治疗后T3,T4等下降，TSH升高。但抗体水平常无明显的变化。细胞学可见甲状腺淋巴细胞增多。
　　　2.中期：功能正常期。患者血中的T3,T4,FT3,FT4,TSH水平常处于正常水平。但抗体水平仍在高水平。此期细胞学可见甲状腺淋巴细胞浸润。甲状腺质地变韧，有的变硬。表现为甲状腺已开始纤维化或已纤维化。
　　　3.后期：甲状腺功能减退期。血T3,T4,FT3,FT4,低于正常，TSH高于正常，抗体水平很高。此期中甲减患者有典型的甲减表现（或典型的甲减表现），患者可出现畏寒，心动过速，精神不振，嗜睡，食欲减退，浮肿，体重增加，腹胀，便秘，有的可出现甲减性心脏病，严重影响病人正常生活，工作和学习。甚至完全丧失劳动力。甲状腺完全纤维化，呈弥漫性或不规则肿大，质地硬，有的还可能合并有甲状腺瘤。
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桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎,目前认为本并与自身面免疫有关,也称自身免疫性甲状腺炎,本病多见于中年妇女,有发展为甲状腺功能减退的趋势,临床上较为常见.　
　　桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关.本病病程较长,自数月至数年,轻症或早期病例经治疗后,甲状腺可明显缩小或恢复正常大小,症状缓解,体征消失,甲状腺功能恢复正常,故预后良好.
　　　部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重,甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态,需长期服用甲状腺片治疗.本病癌变的发生率为0.5％-22.5％,多数报道为5％-17.7％,因此,必须提高警惕.

你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松 30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先（1912年）在德国医学杂志上报道了4例，故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT），为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。（1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。（2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。（3）桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。所以，你不需要过于担心。

你好,慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本氏病.本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2-3倍,表现光滑,质地坚韧,有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动,晚期少数可出现轻度局部压迫症状.本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化,初期时甲状腺功能正常,病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴有疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎.产后发病则称产后甲状腺炎,但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体.治疗：甲状腺功能低下者用优甲乐替代治疗,一般以小剂量开始服用,定期复发甲状腺功能,调节剂量.

中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等，造成阴阳失调、气血失平，气滞、血瘀、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等，虽然在中医传统着作里没有桥本氏病的具体名称，但在有关其它甲状腺疾病的治疗中，叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为，桥本氏病的中医特点是虚实夹杂，病之根本是正气内虚，而外有瘿肿，结合西医免疫学观点，因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况，分别采取标本兼治之法，补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结，达到提高自身免疫能力，缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的，此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏，以提高治疗效果。

本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
　　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。

问题分析：甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
　　意见建议：目前治疗甲亢的方法，大致相同，药物治疗时间过长，反反复复，得不到治愈，手术或碘131治疗，容易造成甲减，终身不愈，副作用太大，建议中医治疗，治愈快，愈后不再复发。

病情分析：您好，桥本氏甲亢，又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿均为自身免疫性甲状腺疾病，有时可以两者并存。初期是治疗桥本甲亢的最佳时期，采用科学方法治疗桥本甲亢是可以及时治疗的。早期桥本甲亢不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗的同时，患者宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
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病情分析：您好，只要患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的病情是可能治好的。 桥本氏甲状腺炎为一种慢性炎症反应，属于自体免疫甲状腺疾病的一种。所谓自体免疫指的是身体血液流动的抗体细胞不认识自己的甲状腺组织，引起对抗反应即所谓抗原抗体反应。久而久之在长期的破坏之下，甲状腺的功能逐渐受到损失。
　　意见建议：桥本氏甲亢的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，具体的治疗方案需要结合每个患者自身的特殊病情，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。不要盲目治疗，治疗不当还会加重患者的病情。祝您早日康复！

体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
　　一些较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。
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病情分析：您好，甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.
　　意见建议：甲亢目前有多种治疗方法，碘131治疗、手术治疗和中医治疗，手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险，一旦成为甲减还要长期的服用药用，所以，建议中医治疗，目前来说患者认可都很好。

你好,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.应该来说中医治疗慢性甲状腺炎还是有独到的优势 所以可以配合上西药同时合用中药做一个系统的调理 主要还是使用疏风清热解毒的中药来做一个消炎的处理,急性咽喉炎引起的，建议你最好是吃头孢类的消炎药加含金嗓子喉宝片治疗，效果挺好的，一定要忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，多喝水。

1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

病情分析：你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。
　　意见建议：一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
　　以上是对“桥本甲亢严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：治疗甲亢现在推荐2种方法,一个就是放射性的碘131治疗,这个方法被称之为没有流血的手术,通过口服后,甲状腺把放射性的碘131吸收到甲状腺,然后通过其放射性,来杀灭甲状腺亢进的部分,第二种方法就是手术治疗。
　　意见建议：你可以根据你的情况来选择,如果是放射性碘131治疗效果不好的话,最终还是需要手术治疗的。手术治疗的风险在于术前没有很好的控制住甲亢,现在一般来说都没有问题的。这个阶段,不要吃含碘丰富的食物,不要有刺激性的食物和饮料，注意多休息。