当身体缺乏维生素B1时，热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”。
来源
维生素B1为水溶性，在人体内除肠内细菌可合成一部分外，人体自身不能合成维生素B1，主要来源于食物，常与其他B族维生素同存于食物中，在谷类、坚果、动物内脏、蛋类及酵母中含量丰富，人乳和母乳中含量较少，谷类多存在于外胚层（糠、麸）中，故精制时易丢失，洗米过度可致损失，煮饭加碱时亦可遭破坏。
病理生理
维生素B1在体内为重要生物催化剂，以辅酶形式参与多种酶系统活 动，尤其在碳水化合物氧化产能过程中起重要作用。
维生素B1在小肠内吸收，在肝、肾等组织中经磷酸化作用转为焦磷酸硫胺素（Thiamine pyrophosphate，TPP），即辅羧酶，参与糖代谢过程中α-酮酸的氧化脱羧反应，使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳，产生能量并促进肝内糖元合成。
维生素B1缺乏，主要引起糖代谢障碍，能量生成不足，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑
脚气病不是脚气)。脚气病的高发人群是吃精磨大米的地区，尤其东南亚地区。当然不分男女老幼，以精米大米为主食的人们容易产生维生素B的缺乏。维生素B的缺乏是脚气病的主要原因。那么脚气高发的特定人群目前基本断定是维生素B的缺乏。因为已经有些患者通过长期服用维生素而根治了脚气。只是这不是个好办法，因为远水救不了近火。
大量喝奶吃肉的人们维生素缺乏显然不严重，所以脚气患者极低。小孩的营养物质的代谢能力强，女性因为内分泌结构的差异，都和成年男性出现了较大的生理差别，脚气的患者都不高。显然以精磨大米为主食的成年男性明显有维生素A的缺乏现象。造成脚趾丫处的特殊皮肤区的亚健康的出现，这处皮肤区显然存在了某种营养元素的代谢障碍，从而对真菌失去了抵抗能力，因为这个根本点所以真菌才能寄生在这里繁殖致病。也因为这一点才能受到真菌的感染和传染。
脚气病即维生素B1缺乏病，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。维生素B1(硫胺素)常与其他B族维生素同存于食物中，属水溶性维生素，在体内以辅酶形式参与多种酶系统活动，尤其在碳水化合物氧化产能过程中起作用。体内储存不多，易发生缺乏。 硫胺素广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、肝、肉、鱼等食物中，谷类多存在于外胚层(糠、麸)中，精制白米中损失多。碱性溶液中加热易分解而失去活性。s
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