牙疼引起三叉神经

三叉神经痛与牙痛是经常发生的两种疾病,治疗方法截然不同。由于发病部位基本一致,两种疾病时常被混淆,引起误诊误治 三叉神经发作前常无先兆,为骤然发生的闪电样短暂而剧烈的疼痛,病人常叙述为电灼样,针刺刀割样,撕裂样的剧烈跳痛。发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力擦面部以期减轻疼痛,有时发作时不断的进行咀嚼动作,严重时常伴面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,又称“痛性抽搐”,有些病人甚至在床上翻滚,每次发作可由数秒钟到一至两分钟后骤然停止,间歇期一如常人,发病早期间歇期较长,可数日发作一次,大多逐渐加重,疼痛发作次数较频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。 三叉神经痛往往易误诊为牙痛,常有拔牙史。它们之间的区别是牙痛为持续性,多局限于齿龈部,不因外界因素而加剧或诱发,必要时做X线检查可以发现牙病、埋伏牙或肿瘤。 牙痛的病人应去口腔科治疗,而三叉神经痛的病人应去神经外科治疗。随着微创神经外科的开展,神经外科医生只要在病人枕后乳突旁开一个2~3cm的小口,手术时间1小时左右,将三叉神经与其压迫的血管分开,就可以达到治愈目的。

营养缺乏:有些患者,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛,是常见的引起三叉神经痛的原因。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。精神刺激:精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。没有保护好疼痛触发点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是容易引起三叉神经痛的原因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。这些都是常见的引起三叉神经痛的原因。

疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。 疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼睑、鼻翼及上唇部放射;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放射;起于眶上神经时则向同侧额部及上睑部放射。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。 病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。
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