女 40岁 2015-11-14 00:56:48
我有一个朋友患有白血病现在已经晚期了医生说建议注射用左旋门冬酰胺酶不过她注射后就是有些呕吐的症状而且还发热．一直都不舒服我很担心她我想知道这是注射了那种药之后的不良反应吗？有什么副作用呢．注射用左旋门冬酰胺酶副作用？
急性白血槽概 述］
白血病(leukemia)是在造血干/祖细胞水平转化的一类克隆性恶性血液病.白血病细胞因分化障碍、增殖过度、凋亡受抑等机制而停滞在细胞发育的不同阶段并大量积聚.根据自然病程和白血病细胞的成熟程度分为急性和慢性白血不根据受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病、非淋巴细胞(髓细胞)白血病以及淋巴细胞、髓细胞2系同时受累的混合细胞白血不还可将白血病分为原发性和继发性后者如继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物的急性非淋巴细胞白血病(acutenonlymphocyticleukemiaANLL).我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中白血病在男女性中分别居第6和第8位而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acutelymphocyticleukemiaALL)较多见；在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chronicmyeloidleukemiaCML)多见而欧美国家则以慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemiaCLL)常见.
白血病的病因尚未完全阐明
12μm）为主治疗反应相对较差.
3）L3：原始和幼稚淋巴细胞大小较一致以大细胞为主；胞浆量较多深蓝色空泡常明显呈蜂窝状亦称伯基特(Burkitt)性白血病治疗缓解率很低.
FAB分型建立在细胞形态学和细胞化学是白血病分型的基础60％~70％白血病仅靠形态学即可分类结合细胞化学可使分型的准确性达到89％如加上细胞免疫表型分析则可提高至95％以上.最近提出的临床特征结合细胞形态学(mphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)、分子生物学(molecularbiology)(MICM分型)的WHO分型将使白血病的诊断分型更科学、更精确对于指导临床个体化治疗和判断预后具有10分重要的意义.[临床表现]
起病急缓不一.起病隐袭和数周至数月内逐渐进展或起病急骤.临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致.
一、贫血
常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力呈进行性发展与贫血严重程度相关.
2、出血
半数以上患者有出血程度轻重不一部位可遍及全身表现为瘀点、瘀斑鼻出血牙龈出血和月经过多、眼底出血等出血主要是血小板明显减少血小板功能异尝凝血因子减
50×109/L常合并显著的肝、脾和淋巴结肿大常提示T细胞ALL.患者常表现为正常细胞正常色素性贫血大多患者血小板减少.DIC在AML中较ALL更常见而又以急性早幼粒细胞白血病中最常见临床上表现为广泛渗血实验室表现为血小板减少、低纤维蛋白原血症、纤维蛋白降解产物增高、凝血因子Ⅴ和Ⅷ降低.幼稚红细胞常呈巨幼样变特别是急性红白血病或继发于MDS的AML.细胞转换速率快和高肿瘤负荷产生几种代谢紊乱如血清乳酸脱氢酶、尿酸增高、尿酸性肾采导致急性肾衰竭白血病细胞破坏增多特别是化疗后可出现高磷酸血症、低钙血症.
2、骨髓象多数患者骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃而且以原始和早期幼稚细胞为主.Auer小体仅见于急非淋不见于急淋.ALL患者骨髓残存的髓系和红系幼稚细胞形态学正常.
3、细胞化学细胞化学染色可协助形态学鉴别各型白血病.
4、免疫表型选用一组细胞系列相关性好的单克鹿体对白血病细胞免疫表型分析不仅可以区分细胞起源而且还可以划分发育阶段. №急性白血病的免疫表型特征
B-急淋CD10、CD19、CD20、s/cCD22、cCD79α、Cμ、SmIg
T-急淋CD2CD3CD4CD5CD
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