1.早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时应做好充分准备工作包括人员技术和仪器物品.2.及时复苏按ABCDE步骤进行A(airway):尽量吸尽呼吸道粘液.B(breathing)建立呼吸增加通气;C(circulation):维持正常循环保证足够心搏出量;D(drug):药物治疗;E(evaluation):评价.ABC最为重要其中A是根本B是关键.3.复苏后处理保暖和监护维持内环境和血压稳定控制惊厥治疗脑水肿.二新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑波hypoxicischemicencephalopathyHIE)是由于各种困生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.是新生儿窒息后的严重并发症病情重病死率高并可产生永久性功能性神经功能缺陷如智力障碍癫痫脑性瘫痪等.病因引起新生儿缺氧缺血性脑损害的病因很多缺氧可因:①围产期窒息;②反复呼吸暂停;③严重的呼吸系统疾不④右向左分流型先天性心脏病所致.缺血可因:①心跳停止或严重的心动过缓;②重度心力衰竭或周围循环衰竭所致.缺氧缺血引起脑损伤的部位与胎龄有关.足月儿主要累及脑皮质矢状窦旁区因为该区处于大脑前中后动脉分界区故
对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 2.心肺复苏的对象 主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人而非心肺功能衰竭或绝症终期病患在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳就应在第一时间抢救(最好在4分钟以内开始) 3.心肺复苏的目的 并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死 4.心肺复苏急救步骤 (1)看到病人先检查意识(拍肩、查问怎么了) 注意 .在判断病人意识过程中拍摇肩部下手不要太重以免造成病人有骨折而加重病情 .掐人中穴的时间不要太长 .判断病人意识的时间不能超过5秒钟以免延误救助时间 (2)确定病人没有意识赶快寻求后续支持(喊救命啊请别人帮忙打电话120呼叫救护车) (3)调整病人体位使病人平躺于硬地上
问题分析:你好, 1.治疗原则
(1)早治:窒息复苏后出现神经症状即应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时。
(2)采取综合措施:保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转,对症处理,恢复神经细胞的能量代谢,促使受损神经细胞的修复和再生。
(3)治疗应及时细心:每项治疗措施都应在规定时间内精心操作,保证按时达到每阶段的治疗效果。
意见建议:生后10天后的治疗
主要针对重度HIE患儿对上阶段治疗效果不满意者,需继续治疗以防止产生神经系统后遗症,治疗重点为:
(1)丽珠赛乐(国产脑活素)、复方丹参注射液,可反复应用2~3个疗程。
(2)有条件者可加用脑细胞生长肽(bFGF)治疗。
以上是对“新生儿窒息诊断标准、复苏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!