指导意见：听神经瘤在小脑桥脑角病变中占75%～95%;居首位。早期开始多有听神经的前庭神经和耳蜗神经损害症状，肿瘤逐渐长大向前发展，诱发三叉神经痛。首先累及损害三叉神经感觉后根，将三叉神经根挤压在肿瘤的上极与桥脑、中脑之间，也可压迫面神经。随着肿瘤的增大，可出现小脑桥脑角综合征，包括以听神经、面神经、三叉神经损害为主，并可发生小脑损害和脑干受压移位症状和体征。但多在肿瘤晚期出现颅内高压症状，一般诊断多无困难。若X线平片显示患侧内耳门（孔）扩大或破坏，与临床症状、体征表现吻合即可确诊。但也有一些非典型的病例，如X线片显示内耳孔正常，早期出现颅内压增高不明显，听力减退亦不明显，而邻近脑神经受累的次序和轻重不同于寻常。在此情况下，需进行脑干诱发电位及CT、磁共振检查，多能做出正确诊断，尤其是磁共振检查，能清楚地看到肿瘤的大小、位置与周围的关系。
指导意见：听神经瘤为良性肿瘤，治疗原则为手术全切除，可获得根治。①单侧枕下入路：为最常用的传统入路。优点为显露好，可以保留听力和面神经功能。缺点为手术损伤大，必须暴露并牵拉小脑，手术时间较长。②经迷路入路：常规用于小肿瘤伴听力完全丧失的患者。其优点为手术完全在硬脑膜外，很少对小脑和脑干造成骚扰，危险性小。主要缺点是造成听力的永久性丧失。③颅中窝入路：手术在耳上硬脑膜外操作，适用于小肿瘤。优点为可保留听力，主要缺点为牵拉颞叶。近年来由于显微神经外科技术的应用和对肿瘤的早期诊断，大大提高了肿瘤的全切除率，面神经解剖和功能的保留已达到了一个较高的水平，降低了手术死亡率。
指导意见：您好，听神经瘤手术的难度较大，因此发生术后并发症也比较多，比如损伤脑神经可造成患侧周围性面瘫，恶心和呕吐，平衡障碍消失，声音嘶哑、饮水呛咳、X和吞咽困难、听力丧失、恶性噪声、耳鸣等。还可能发生共济失调、对侧肢体偏瘫和感觉障碍，步态不稳，患侧肢体共济障碍，以及脑脊液漏、脑膜炎等问题。这些后遗症主要容易出现在不正规医院治疗，技术不佳。
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