急性心肌梗死并发心律失常的护理措施

您好,一般治疗方法:
   1、监护和一般治疗 急性心肌梗死的治疗
   (1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
   (2)吸氧鼻管面罩吸氧。
   (3)监测,对ECG,BP,R监测至少5~7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
   (4)护理
   2、解除疼痛常用药物:
   ①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
   ②轻者可用可待因或罂粟碱
   ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
   ④中药制剂
   ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
   3、再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通。
   (1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
   (2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。 急性心肌梗死
   4、消除心律失常。
  ①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律。
   ②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律。
   ③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
   ④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
   ⑤

你好,心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
  1.监护和一般治疗
  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
  2.镇静止痛
  小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
  3.调整血容量
  入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
  4.再灌注治疗,缩小梗死面积
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心

1、严重的心绞痛心肌梗塞的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似。不同的是疼痛更剧烈、更持久,多发生在休息时。心绞痛可持续1~2小时甚至数小时、数日,疼痛呈刀割样、绞榨性疼痛,伴有烦躁不安,冷汗淋漓,身体不敢活动,吸氧和舌下含硝酸甘油不能减轻或只能暂时减轻。
   2、可以出现其他症状如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当心绞痛发生24小时以上还可出现低热,体温38℃左右。
   3、心脏有停跳或间歇,可伴头晕、乏力、昏厥等。最严重的是发生心室颤动,引起心脏骤停。
   4、剧烈疼痛伴血压下降,可达80毫米汞柱以下,出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。这通常提示心肌广泛坏死,达40%以上,病情危重。
   5、突发呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。
  以上是对“急性心肌梗死并发心律失常的护理措施”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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