病情分析：化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、多伴有高热、畏寒，体温可达390C以上。查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。化脓性扁桃体炎潜伏期为3～4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者可伴有周身不适，畏寒、发热，四肢肌肉酸痛等症状。检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。
意见建议：受凉、烟酒等因素是化脓性扁桃体炎的诱因，锻炼身体，增强体质，提高机体的抵抗能力。慢性扁桃体炎常反复发作者，待病情稳定时可考虑手术切除。扁桃体摘除一般是在下述情况下进行的：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃
指导意见：扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素。并经过腺窝周围的血管网传播到全身。 一般治疗 增强体质和免疫力。急性扁桃体炎要充分治疗。在临床上我用慢严舒柠颗粒治疗扁桃体炎效果不错。在加上消炎药。比如；阿莫西林等。平时多喝板蓝根水。能起到预防作用。早晚用淡盐水漱口。以能感到微咸为宜。也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液。对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。 对于扁桃体反复发炎的。最好的治疗方法就是做扁桃体切除手术。术后就不会再发。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。但效果均不太明显，对于反复发炎的情况下也可进行扁桃体切除术。
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