指导意见：肾积水的治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻改善肾功能缓解症状消灭感染尽可能修复其正常的解剖结构一、保守治疗a.如果肾积水患者的病情比较轻并且病情发展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况b.可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水二、局部处理对于梗阻部位的蹭可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合三、手术治疗肾积水进行性加重临床症状明显肾功能不断下降梗阻病因明确有并发症存在应手术治疗导致肾积水的常见病因为肾结石肾肿瘤肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病如肾结石等一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗切莫盲目用药以免延误病情
如果检查时发现积水加重、肾脏体积增大、甚至伴有输尿管上段的扩张，则提及存在肾盂输尿管连联处狭窄或输尿管的狭窄，因增加的积水会压迫肾脏皮质，引起肾脏增大、肾皮质变薄，严重者会引起肾脏结构和功能的异常，建议至泌尿外科就诊，根据孩子的年龄和孩子积水的情形，选择输尿管插管引流或手术治疗，以解除梗阻、保护肾脏
因此，在筛查中如发现孩子有肾积水，积水较轻（不超过10mm）、且孩子排尿正常，平时没有不适症状、生长发育正常的话，可定期复查B超，观察孩子积水的情况，必要时咨询泌尿外科医生。如果积水较重、引起肾脏增大、肾盏的扩张、肾皮质变薄等情况时，则应积极至泌尿外科就诊，以尽早解除梗阻症状。一般肾积水，只要发现得早，及时解除梗阻，可保护残余的肾脏功能，预后较好。
●肾积水的原因
肾积水主要是由二种疾病造成的：
一、输尿管阻塞：这是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。 7hP中华儿童肾病网
二、尿液逆流：在正常的情况下，尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱，然后排出体外；尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏 的水份就会太多，造成肾积水。 7hP中华儿童肾病网
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