中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生能病

病情分析: 慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋羟氨苄青霉素胶囊;呋喃唑酮。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安西沙比利5mg,每日3 次。  
  意见建议: 合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生

问题分析:您好这位朋友您的胃镜检查表明是慢性胃炎胃体部以红为主说明是慢性浅表性胃炎并且胃窦部有一扁平息肉慢性胃炎的常见病因是幽门螺旋杆菌的感染慢性胃炎的主要症状是胃部不适胃痛胃胀等症状
  意见建议:您好这位朋友慢性胃炎的治疗主要是针对病因的治疗常见病因是幽门螺旋杆菌的感染饮食习惯和生活习惯不太好的等所以治疗慢性胃炎要从病因开始根除幽门螺旋杆菌即HP一般用三联疗法:奥美拉唑替硝唑阿莫西林疗程为一周根除后至少四周后进行幽门螺旋杆菌的复查一般用C1314呼气试验以防假阴性出现并且根除后需要用抑酸剂奥美拉唑粘膜保护剂铋剂如果有胃胀胃部不适等消化不良症状可以服用西沙比利多潘立酮等促胃动力药对于息肉的治疗比较小的息肉在根除幽门螺旋杆菌后有的会自动消失的并且您目前的症状已经有肠上皮化生了有恶变的危险所以您在以后的生活中应该定期检查胃镜防止胃粘膜的恶变生活护理:您好这位朋友在以后的生活中应该注意生活细节忌浓茶咖啡忌烟酒停用服用对胃粘膜的药物规律饮食忌生冷辛辣的饮食并定期复查胃镜以防胃粘膜的像不良方向转变

指导意见:可以采用中药进行治疗!慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的蹭长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状大多数患者可有上腹部灼痛胀痛钝痛或胀满痞闷尤以食后为甚食欲不振恶心嗳气便秘或腹泻等症状严重者可有消瘦贫血脆甲舌炎或舌乳头萎缩少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩蹭其可归结为:胃痞胃脘痛嘈杂等脾胃病范畴其发病与饮食不节劳倦太过情致不畅等有关其多为本虚标实虚实夹杂为本日久所致淤滞为标治疗关键在于益气温中活血化瘀.建议根据临床表现检查结果舌苔脉象等加以辨证采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律劳逸适度心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒慎用某些药物如阿司匹林激素等.萎缩性胃炎有增生肠化生者应禁食无鳞鱼松花蛋土豆菠菜牛奶菠萝等不要饮茶吸烟食要清淡不要吃含盐太高的食物并可每天加服常量维生素C生气后不可马上进食.
  以上是对“中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生能病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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