基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。
1.对症治疗 重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。 2.对因治疗 针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。
地中海贫血它主要是遗传性的溶血性贫血疾病的,特点是球蛋白基因缺陷引起的,导致血红蛋白的组轻型的一般是轻度贫血或者没什么症状,中度的话是轻度至中度贫血,重度就可能出现很多并发症了,实验室检查一般是红细胞渗透脆性降低,一般治疗主要是注意营养和休息,积极的预防感染,适当补充叶酸和维生素E,输血和去铁治疗。
问题分析:地中海贫血是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血,而脾脏大量的破坏红细胞,导致铁代谢障碍。
意见建议:铁的相对增多是由于血红蛋白被脾脏大量的破坏是主要病因,饮食上的铁造成堆积的作用是微乎其微的,所以并不会因为不吃含铁的食物,就能改变病情的转归。
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