总胆红素偏高的原

病情分析: 您好,总胆红素偏高的原因:人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L),间接胆红素的正常值为1.0-20.0 μmol/L。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素

病情分析: 总胆红素total bilirubin,英文缩写TBIL或STB。参考值:3.42~20μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
  意见建议:一、生理性原因:新生儿生理性黄疸,是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状,其它没有不适,经过几周会自行消退,一般对新生儿没什么影响,长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高,生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
   二、病理性原因:某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因,积极治疗,总胆红素偏高对肝脏是有损害的,长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗,以免肝病恶化。

指导意见:胆红素 ;总胆红素正常值 4~20.直接胆红素正常值 0一6.0.间接胆红素正常值 1.7--13.7.总胆红素34~170 为轻度黄疸1总胆红素增高.直接与间接胆红素均增高——为肝脏疾病所致. 2.总胆红素总增高.间接胆红素增高——为溶血性疾病所致;轻度增高也可见于标本溶血.总胆红素升高.以间接胆红素升高为主.直接胆红素轻微升高.这种情况主要考虑: 1.肝源性黄疸:如肝炎.脂肪肝.饮酒或某些药物等引起胆红素增高. 2.不除外溶血疾病与标本溶血可能.建议做进一步检查: 1.尿常规与尿三胆(尿液中胆红素.尿胆原.尿胆素)检查.有助于黄疸性质鉴别. 2.乙肝五项与乙肝病毒DNA检测. 3.肝胆B超检查.除外脂肪肝.肝硬化等. 4.注意有无饮酒史.服药史等. 建议再复查一次胆红素.除外检验因素影响.如仍高.应进一步检查原因.
  以上是对“总胆红素偏高的原”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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