反流性食管炎胆汁返流浅表性胃炎

病情分析:胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用.
  意见建议:中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.

药物治疗 疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁。

问题分析:您好,尿隐血阳性多见于尿路感染患者,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,而反流性食管炎多表现为反酸,烧心,腹胀,早饱等症状。
  意见建议:建议复查尿常规,尿细菌培养,尿微量白蛋白测定以辅助诊断,药物建议口服阿莫西林克拉维酸钾,雷贝拉唑,枸橼酸莫沙必利,甲氧氯普胺,癃清胶囊治疗,生活上注意不要过于劳累,注意休息,劳逸结合;注意保持心情放松,不要长期处于情绪紧绷压抑状态,注意规律饮食,不要暴饮暴食,注意饮食搭配,营养均衡,不要进食辛辣、寒凉等刺激性食物,清淡饮食为宜,戒烟戒酒戒咖啡。希望对您有所帮助。
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