患者具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合症的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
1)多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,多发生于20--40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面:
1.月经稀发以至闭经。
2.不孕。
3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。
4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
5.激素改变:雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。 2)一般治疗 1.降低体重 降低体重是多囊卵巢症的基本原则。 2.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案。
3.多
是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75%,以原发性不孕较为常见。该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。 从我们临床经验得出,对于它比较有效治疗的就两种方法,一是服药,二是手术,从病因上都解决不了根本的问题。只能是缓解症状。服药都是激素类药,像达英及雌孕激素甚至是促排卵药,吃药管用,停药后又会复发,对于用药无效,而有些是有生育要求的腹腔镜下卵巢打孔术是最有效的治疗手段,术后妊娠率达90%以上。但多囊卵巢多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。在这里需要说明的是也有少数人手术后会再次复发,不过复发了也不是说手术白做了,因为这个时候促排卵效果是非常好的,对于用药非常有效,而没有做手术的就不行了。对于早期治疗一个是术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。再者可以预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延
多囊卵巢综合症的病因,有四个因素:
第一:肾上腺皮质功能紊乱。
第二:垂体促性腺激素的分泌失调。
第三:卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
第四:还可能与染色体的遗传有关。
多囊卵巢综合症常见治疗方法:
1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
3、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。
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