病情分析： 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果
意见建议：如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。
你好,这个要根据穿孔大小,位置和手术中出现的情况而定,常规手术1-2小时,少食多餐，进食规律。术后1个月内每日进食5～6次，3～6个月恢复每日3餐。术后早期不宜进过甜饮食，餐后应平卧片刻。选择高营养，富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主，少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。（2）3个月内避免重体力劳动，注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。（3）有烟酒嗜好者戒烟、限酒。（4）胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者，术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况。所有的胃病几乎都是生活与饮食不科学不规律造成的，所以对胃的保护应该是长期的，形成良好的习惯，改正以前不好的习惯，这样才会让胃彻底康复，不再复发！
病情分析： 你好，根据你的提问，我们说胃穿孔是急腹症的，一般会导致阵发性的腹痛、疼痛难忍，腹胀、呕吐等症状的，胃穿孔需要急诊手术的，避免胃内物质大量流入腹腔而发生腹膜炎、甚至败血症等，建议要做修补手术的
意见建议：避免食物过冷、过热、过酸、过咸、过鲜，也不得用粗糙食物，防止对创面的刺激，注意少吃多餐，使胃内经常有食物，以稀释胃内的游离酸。要供给丰富的蛋白质，易消化的脂防因脂肪进入小肠后，能使小肠粘膜产生抑胃素，对胃液与胃酸的分泌起抑制作用，有利于创面的恢复。还宜吃些富含维生素B、C的食物（如新鲜蔬菜、水果
以上是对“胃穿孔必须做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！