眼底黄斑病变看东西变形的病因很多一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿出血血管的破溢出血血管的渗漏出血外伤炎症肿瘤组织坏死血压升高或降低使组织血管壁损伤出血血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍新生血管cnv引起渗漏出血出血分类;外伤出血血管破裂出血炎症出血血热妄行出血变性出血血液凝血机制变化中医气不摄血脾不统血血管硬化血管壁增厚血流量减少视网膜组织缺血组织坏死出血血栓出血压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血出血病因与高血压糖尿病血管栓塞血液病肾病外伤高度近视并发症黄斑出血找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关病理过程出血或渗出水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复治疗主要净化血液修复血管内皮细胞阻断新生血管使细胞向好的方向转化中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞静脉栓塞静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血相当于中医之暴盲云雾移睛症河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验通过辩病辨证结合眼底情况研制出治疗眼底出血的特效系列方剂使许多只有光感的患者恢复了视力
指导意见:1.抗凝治疗除病因治疗外尚须采用搞凝剂如肝素、双香豆素等其作用是抑制凝血酶元的形成.用时必须每日检查凝血酶原时间以防发生全身性出血的危险.亦可用纤维蛋白溶解酶蚰蚣っ敢匀芙庋āS玫头肿佑倚囚蜩坶谒崮埔越档脱赫扯龋纳莆⒀2/P2.中西医综合治疗可口服维生素C路丁、及血管扩张剂.同时给予中药治疗早期以清热凉血为主兼以活血化瘀;中期则以活血化瘀为主兼以清热明目;晚期可以滋补肝肾益气明目.药物疗法的有效性尚待评价.3.激光治疗视网膜静脉阻塞激光治疗目的有2一是治疗慢性黄斑囊样水肿2是破坏毛细血管无灌注区以减少新生血管的形成.4.手术治疗当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况就必须进行手术治疗.治疗原则:①经药物治疗4个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射.②用小能量激光沿着阻塞支的两侧在缺氧区内散在均匀稀疏的照射激光斑大小为200u间距约1个激光斑在2周内分2~3次
血液流变学及血液流动力学改变 大多数本病患者有血液成分改变、血液粘稠度改变及血小板凝聚性增高使血液通过静脉管径狭窄处更加困难和血栓更易于发生除以上原因外静脉阻塞特别是静脉总干阻塞与高眼压有一定联系据统计本病同时合并原发性开角性青光眼患者达10%~20%其原因①开角化青光眼患者本身大多有血液粘度增高;②巩膜筛板的病理凹陷可能影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流其他如心脏代偿功能不全、心动过缓、血压突然降低等导致血流缓慢者均可加速阻塞的形成
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