胃癌和大多数肿瘤一样,要做到早期发现,早期诊断比较困难,其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉,而到了有较典型症状出现时往往已非早期.如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗,则基本上可达到满意效果.
胃癌早期包括0期及1期的a,b期,均属预后较好的时期.大多数病人还是有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应.如：
1,心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍受,与进食没有关系,安静休息时容易表现出来.
2,上腹部饱胀感,这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心.由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病.
3厌食感,以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象.由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去.
4,有的病人早期也可有黑便的情况.这是因为病变破坏了小血管所致.以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，我们姑且叫“真黑便”。
但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。
如何辨别
上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。
真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现）。但有极少数患者并无症状，如上述发病的李季。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。
病情分析：病情分你好，根据你提供的情况，考虑存在胃炎或者胃十二指肠溃疡的情况。大便发黑说明存在少量的的胃肠道出血
指导意见：你好，建议你及时完善一下胃镜的检查，进一步明确一下胃部的病变情况，同时做一个幽门螺旋杆菌检测，看是否存在幽门螺旋杆菌感染的情况，然后选择好一点的抑酸药物和保护胃黏膜的药物治疗，如埃索美拉唑、硫糖铝等，如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要选择合适的抗炎药物。平时注意清淡易消化食物为主，少食多餐，禁食辛辣刺激的食物，禁烟限酒，禁食咖啡、浓茶、碳酸饮料等，祝健康
以上是对“最近上不出大便，上出了也是黑色”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！