结节性红斑是发生于皮下组织和真皮深部的急性血管炎症反应。以春秋季发病者多，青年男女均易发病，但以女性居多。本病有自限性，常经急性过程3—6周后消退，消退后不留痕迹。临床特征为：双小腿伸侧红色或紫红色、散在性、疼痛的皮下结节。中医称本病为“瓜藤缠”，其基本病机为湿热下注，蕴阻经络，气滞血瘀。 目前结节性红斑患者多少都有以下几个错误的认识：患者刚开始发病，由于对结节性红斑没有全面的认识，不了解其病因。利用西药起效快，治疗迅速，中药苦、麻烦的情况，选用抗生素、激素类药物治疗。当依赖抗生素、激素控制病情后，认为就是治愈了。停药后病情复发甚至反弹加重，又四处求医问药，滥用抗生素、激素加大剂量，造成病情恶性循环、复发、反弹加重，就认为结节性红斑是不治之症，无法彻底治愈，丧失了治疗信心，这都是不科学错误的认识。 首先造成这样现象的原因是：结节性红斑是病原菌变态反应性疾病，目前西药的开发、科研工作还没有达到根治病原菌变态反应性疾病的特效药物。只有依赖于抗生素和糖皮质激素控制病情，不能得到彻底的治愈，必须借助于中医药来根治结节性红斑。有些患者说自己就没有服用过西药，得病后一直就是借助于中药治疗的，也是反
结核性溃疡：溃疡大多为浅在圆形，孤立，多见于口、鼻、肛门、外阴皮肤与黏膜交界处，有时也见于口腔黏膜或皮肤，常伴内脏结核，溃疡表面覆有痂皮，无自愈倾向，可查见结核杆菌。下疳样脓皮病：易与硬下疳混淆，也为圆形或椭圆形浅在性溃疡，但边缘不整，有穿凿，无典型硬度，脓液多，附近淋巴结肿大在治愈后即消退。无性接触史，查不见梅毒螺旋体，病原菌为链球菌。急性女阴溃疡：也为发生于女阴的溃疡，呈圆形或椭圆形，多见于青年妇女，但炎症显著，红、肿、疼痛，常伴小腿结节性红斑及口腔溃疡，无性病接触史，梅毒血清反应阴性，可查见粗大杆菌。Behcet综合征：外阴部可见溃疡，但无特异性硬度，自觉疼痛，易复发，伴眼、口症状，无性病接触史，梅毒螺旋体阴性。皮肤白喉：可发生于女阴及肛周，溃疡为不整形，边缘锐利，有明显炎性红晕，溃疡基底覆有灰黄色假膜，可查见白喉杆菌。糜烂性宫颈炎：应与发生于宫颈的硬下疳鉴别，不形成溃疡，不硬，梅毒螺旋体阴性。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。（1）寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗生素。（2）疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛（消炎痛）及布洛芬等。有明显感染者，给抗生素。严重者，给予皮质类固醇激素，如泼尼松（强地松），或倍他米松/二丙酸倍他米松（得宝松）肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化钾合剂，每天3次，服2～4周。该法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者，可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。
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