病情分析： 小儿马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰～4.5‰，男女之比为2：1，单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性；先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形，因此诊断不困难；后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫、脊柱裂、外伤等疾病引起。
意见建议：目前小儿马蹄内翻足的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗方法有跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术、三关节融合术等；非手术治疗是指不通过手术，在中西医结合指导思想下，采用中医手法按摩、复位等方法治疗马蹄内翻足，其优势在于不手术、痛苦小、费用低、功能恢复好、不易复发、易于被患儿及其家属接受，易于推广、前景可观。中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点是不手术、无创伤、痛苦小、功能恢复好、不易复发。
朋友您好，先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复。1岁以内的婴儿，哺乳时，由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正，婴儿屈膝（使跟腱松弛），助手固定患儿膝关节，操作者一手握患儿踝关节上方，一手托扶足前部跖面，用力使患足外翻，外展及背伸，每日2次，手法轻柔，免致骨伤，矫正适度即可。
畸形矫正后用柔软绷带，由足内跖面向足背外方向缠绕，固定足于矫正位，严密观察，切莫过紧，以免影响足部血运，若是畸形矫正显著改善，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可改换足托持续维持矫正位，这种方法应持续到患儿满1周岁后，一般疗效满意，如果畸形未完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松弛，为进一步治疗奠定良好基础。
足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内翻、下垂不明显，就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部，将脚向各个方向活动，当脚活动至向外侧翻时，如果感觉有阻力，就有可能存在畸形，需要进一步检查。到了晚期，畸形更加严重，X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常。矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人，矫正时手法应轻柔，以免引起损伤，同时注意矫正到适度就可以，不要过度。矫正时应将小孩患足向外侧翻、向脚背方弯曲，每天矫正两次，每次可在喂奶前进行。这种治疗应持续到满一周岁后，即使治疗不能使畸形完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松驰，为进一步治疗打下良好基础。
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