Graves病和桥本病的区别

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因 :本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体因此认为是一种自身免疫性疾病.此外主要的证据还有:①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润并可形成淋巴滤泡;②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后可形成淋巴母细胞并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素提示患者的T细胞有致敏活性其相应的抗原是甲状腺细胞成分;③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病如Graves病自身免疫性Addison病恶性贫血萎缩性胃炎胰岛素依赖性糖尿病系统性红斑狼疮等.⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.
   病理
   甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润同时可有淋巴滤泡形成浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变即所谓的Askanazy细胞.有的患者可伴有粘液性水肿其甲状腺较小甚至不能触及甲状腺组织学的改变类似上述改变但纤维变更明显而细胞浸润减少.
   临床表现
   慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人但任何年龄组均可累及.女

你好,甲亢型心脏病 甲亢型周期性麻痹 甲亢危象型 甲亢性眼突 甲亢性肝损害 甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血甲亢型糖尿病这些全是甲亢的并发症甲亢要去测一下碘耐量试验,如果可以的话最好去做碘131治疗。此治疗是目前治疗甲亢最好的方法。甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,甲亢危象:在甲亢病情未控制时,由于感染,劳累,精神紧张,术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高,脉率增快,烦躁,恶心,呕吐,腹泻,大汗,甚至意识朦胧,昏迷,情况严重时可危及生命,死亡率较高,随着医疗水平的提高,近年已少见,应以预防为主,一旦发现应积极治疗,治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要,因为前者需要积极治疗,后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查,前者甲状腺摄131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性,后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病,后者不合并甲状腺相关性眼病。
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