广州中山大学附属第一人民医院!眼科哪个医生最好?

注意事项
  一、造影检查时间的选择:输卵管造影检查最好在月经干净后3-7天内做。因为时间过早,子宫内膜有创面,如果应用碘化油作为造影剂进行经X线的子宫输卵管造影检查时易致油栓,或使残留经血造成逆流;过晚,则子宫内膜增生过长,易堵塞输卵管间质部的输卵管管口,至造影剂不易进入输卵管显影,造成医源性假性输卵管不通,亦增加造影检查术后阴道出血的时间和量同时亦应避开排卵期以防患者怀孕的可能;术前3天禁止性生活为避免不洁性交造成急性和亚急性的内外生殖器炎症。
  二、排除严重全身性疾病不能忍耐手术者:在做输卵管造影前要注意什么中,由于手术时的应激反应,使本来功能就接近衰竭的心、肾、肝等器官无法进一步代偿,不能满足维持生命体征的需要,所以应禁忌。
  三、术前妇科内诊和白带常规检查,排除急性和亚急性内外生殖器炎症:造影检查时,急性和亚急性外生殖器炎症经阴道、宫颈、子宫内膜向上蔓延,引起输卵管粘膜炎,输卵管粘膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,重者输卵管上皮细胞发生退行性变或成片脱落,引起输卵管粘膜粘连;内生殖器炎症可以蔓延到腹腔进一步引

检查过程
  (1)患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
  (2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹输卵管造影术
  输卵管造影术
  宫颈前唇,探查宫腔。
  (3)若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况

输卵管造影一般在400元-700元之间,最好在月经完后2~3天就做。输卵管不通的治疗方法很多,价格也有不同。(1)输卵管不通的治疗:宫腔内注射药物。当输卵管轻度粘连或闭塞时,可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物,使药与病灶直接的接触,能减轻炎症局部充血,水肿,抑制纤维组织的形成及发展,以达到使粘连溶解及软化,注药时有一定压力可使粘连得到分离。常用的西药物抗生素、激素、蛋白水解酶等,常用20毫升生理盐水稀释后注入宫腔内,时间为月经干净3-4天,隔日一次,共2-3次,连续用2-3个周期。(2)输卵管不通的治疗:中医中药疗法。用活血化瘀,通经络为主,常用协同疏通利、盆炎清、妇尔馨等。(3)输卵管不通的治疗:物理疗法。可用超短波,离子透入,中药灌肠等方法,促进血液循环,消除细胞水肿,缓解粘连。(4)输卵管不通的治疗:介入及手术治疗。若以上输卵管不通的治疗方法效果不佳时,经子宫输卵管造影确定阻塞部位,可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。
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