舌咽神经痛和原发性三叉神经痛好区分吗?

药物治疗: 原发性三叉神经痛用卡马西平或得力多次,苯妥英钠次。中药七叶莲片,每次片次。封闭疗法:石碳酸、酒精等注射于三叉神经半月节或分枝处以阻断其神经传导获得止痛效果。 三、手术治疗分为 周围支切断术; 三叉神经感觉根部分切断术; 三叉神经脊髓束切断术; 三叉神经减压术。用于经保守治疗无效者可采取手术治疗。继发性三叉神经痛:应积极治疗原发病。 用针灸应该更管用 三叉神经痛 三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。原发性三叉神经痛病员无论病程长短,神经系统检查无阳性体征。口服卡马西平治疗有效。三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛。 参考资料: 三叉神经痛分原发性和继发性二种。原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,其病因尚未完全明了。

绝大多数为单侧性,个别病例为双侧性。疼痛发作突然,常从面颊、上颌或舌前部开始,很快扩散。疼痛剧烈难以忍受,有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样。发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状,因此称为痛性抽搐。每次发作持续时间很短,短至数秒钟,长至分钟,可连续多次发作。发作间歇期可完全无疼痛。一般白天或疲劳后发作次数增多,症状较重,休息或夜间发作次数减少,症状亦轻。病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬齿及舌等处特别敏感,稍一触碰即可引起一次发作,称为“触发点”。发病初期,发作次数较少,间歇期较长,以后发作次数增多,间歇期也缩短,这样反复发作可持续数月,然后缓解一时期,接着再发作,很少能自愈。一般在冷天易发作。 诊断时需与牙痛(为持续性钝痛,可发现病牙)、副鼻窦炎(为持续性胀痛,副鼻窦处多有压痛)、青光眼(前额痛为持续性胀痛,有怀疑时可测眼压)鉴别。当三叉神经痛伴有三叉神经受损害的体征或其他颅神经损害体征以及肢体功能障碍时,称为继发性三叉神经痛,说明颅内严重病变,需及时去医院作必要的检查。

病情分析:三叉神经痛分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者多由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。 原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,如刀割样、针刺样、火烧样难受,以至于涕泪俱下、大汗淋漓。一次发作持续数秒钟至数分钟,疼痛自动停止,间隔一段时间叉可复发。疼痛部位局限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下领和(或)上领区域内疼痛。严重者在发作时伴有司侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。 继发性三叉神经痛青壮年多见v疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。但疼痛较持久,检查可见三叉神经等损害的阳性体征,如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。
  意见建议:三叉神经是主管面部感觉和各咀嚼肌运动的神经。因其从脑干发出后有3个分文,故称三叉神经。三叉神经痫是常见疾病、是发生干三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。患上三叉神经痛后及时治疗才好。
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