宝宝髋关节脱位

应该是先天性的髋关节脱位.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直).如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称,腿有长短,也往往是此病.但由于有些轻度脱位,半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多,腿的长短也较难明确.因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊.要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化,骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害.10个月以上的宝宝可用X光确诊.
  先天性髋关节脱位的早期诊断,早期治疗,非常重要.3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节,并发症少.1岁左右,开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏

发育性髋关节发育不良(俗称髋关节脱位)是小儿最常见的四肢畸形之一.它是指发生在出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和/或解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症.它可以是非常轻微的髋臼发育不良,也可以是严重的髋关节脱位,如不治疗最终都将导致成年后出现致残性的关节功能丧失.以往认为这种疾病是先天的,故称之为先天性髋关节脱位.随着医学研究的不断深入,现在认为这种髋关节脱位除了先天因素之外,后天性因素起着非常重要作用,而且这种疾病是可以预防的。由于儿童发育性髋关节发育不良的诊断和治疗有很强专科性,许多家长甚至部分医务人员对此了解不够,从而产生一些疑虑和误解,甚至少数病儿长辈责怪孩子父母在孩子出生后没有按照传统习俗给孩子“打包”,还有的家长疑虑把孩子髋关节屈曲外展呈“青蛙状”会不会导致“罗圈腿”等等.可以肯定的是“打包”不利于孩子髋关节的发育,有可能促进发育性髋关节发育不良的发生,应坚决摈弃;髋关节屈曲外展呈“青蛙状”吊带治疗,肯定不会导致孩子的“罗圈腿”发生,孩子的“罗圈腿”有些是生理性的,有些是病理性的,切不可相互混淆.

髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的主要发病因素,而髋关节脱位则是继发性改变,实为髋臼发育不良的结果.手术治疗共同特点是:充分松解髋关节周围挛缩肌肉,韧带组织,在切开复位基础上,纠正髋臼,股骨上端的骨性畸形,而对前倾角度此常用的方法有:Salter 截骨术,髋臼成型术等〔1 - 5〕,上述手术在应用过程中有如下缺点: ①手术方式受病人年龄限制; ②截
  骨创伤大,出血多; ③用或不用内固定插入骨快均不能牢固固定术后多需用坚强外固定; ④如手术操作不当,失败率很高.采用髋臼上缘骨膜下植骨治疗小儿先天性髋关节脱位———髋臼发育不良,与之对比有如下优点: ①正确按照术前,术中设计进行操作,造臼成型后能完全包容股骨头; ②术中不改变原有骨盆环结构,而是在此基础上加大髋臼的包容量,故创伤小,出血少,操作简便易行,术后恢复快; ③植骨固定牢固,且在骨膜,髂骨所围成的“怀抱”内生长,故能与髋臼同步生长发育; ④该手术本身很安全,到目前尚没有并发症发生.希望我的回答能给你一些帮助,祝你宝宝健康成长!
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