睾丸两侧精索静脉曲张?应该怎么办?

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者可行精索内静脉高位结扎术手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同显露精索找出精索内静脉主干及其分枝将其结扎此手术途径简便常用可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉如术中用手术显微镜效果更好复发率低并发症少2.经髂窝途径:左下腹斜切口推开腹膜于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩缺点是不能同时处理交通支3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈栓塞此静脉治疗精索静脉曲张缺点是静脉有畸形有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象且90%以上位于左侧精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症无精子症影响生育预防护理:1.注意保持心情舒畅忌暴怒伤肝注意

你好,首先请问精索静脉曲张程度属于哪一度,是否中度以上,若中度以上建议尽早手术,精索静脉呈发展加重趋势,大多数静脉曲张见于左侧,少部分见于双侧。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。
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