肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
指导意见：
包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗
生活护理：
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.丰富的营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主；对于肝性腹水,应有足够热卡
1.肝硬化腹水
（俗称肝腹水）：肝硬化肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴.通常临床症状显示：肝部胀大,又见腹大如鼓.起初腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬,以致脐心突起,腹壁青筋暴露,四肢消瘦,后期亦可见四肢浮肿.水肿初起,大多从眼脸开始,继而延及面部,四肢及全身,亦有从下肢开始水肿后及全身,后期病势严重可见腹胀满,胸闷,气喘不得平卧等症.
2.肝癌腹水
肝癌腹水的产生,与患者常伴有肝硬化,门静脉高压关系密切,肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,在腹水量较少时,患者可无自觉症状,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛.腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难,恶心,呕吐,食欲不振,饱胀感,下肢浮肿等症状,此系肺,胃肠道及腹腔内静脉,淋巴系统受压所致.大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠,嗜睡等,此为肾功能受损的表现.
预防酒精肝：最好的办法，不喝酒，少吃油性食物。酒精肝要提早治疗，采用恰当的方法 1 .不要暴饮暴食：人们的生活水平在逐步提高，食物也越来越丰富，过多摄入热量过剩，会转化成脂肪堆积起来，使人发胖，因此，要注意适量，而不能放纵食欲，大吃大喝。 2 .少吃刺激食品：少吃一些刺激性强、辛辣、燥热的食品，如尖辣椒、胡椒等等，应当多吃一些蔬菜、瓜果，如冬瓜、萝卜、西葫芦、茄子、绿叶菜、苹果、香蕉等。 3.饮食不要过于生冷：在季节转凉的时候，人体为了适应这种变化，生理代谢也发生变化。饮食特别注意不要过于生冷，以免造成肠胃消化不良，发生各种消化道疾患。
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