真菌性鼻窦炎如何治疗

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,为鼻窦的慢性化脓性炎症。鼻窦炎治疗一直是个历史性难题,这是由于鼻窦炎是由于多个疾病因素共同作用所致,而一些单一的治疗方法往往存在治疗过程漫长痛苦、病情反复发作、治标不治本等多重弊端。鼻窦炎的治疗方法有:1、中医治疗:中药偏方主要通过调和人体气血,辅以消炎杀菌的方式进行治疗。这种方法需要长期坚持数年,见效缓慢,过程也比较痛苦。2、西药治疗:常规药物治疗主要偏向于治疗症状,喷剂类药物虽然效果明显,但是大多是激素类血管扩张剂,长期使用会导致的继发性的鼻粘膜血管扩张,从而导致耐药性以及引发药物性鼻炎,加重病情。3、传统手术治疗:传统鼻窦炎手术仅限于用简单的切除方法,在腔内进行病灶切、割、缝等,是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。手术治疗方式流血多,适应范围也少,还极易引起细菌感染。可见传统的治疗方法治标不治本,据此还是建议考虑微创技术——FESS多窦一清技术,在内窥镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术,直接进入鼻窦内将病变组织进行消融,

1.避免疗法:这是最重要也是最基本的方法从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时而尽量予以避免虽然听起来有些无奈但也是最重要的2.生活正常并勤运动:尽量避免不必要的应酬烟酒不沾并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状加强交感神经功能以我的经验晨跑效果不错游泳也很好不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策3、药物疗法:以抗组胺药为主由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同所以建议你针对一位医师来调药不要一无效马上换医师如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能不过有心悸之副作用使用上也需小心另外低剂量之类固醇也是常用的只要不长期使用且能配合医师指示则安全上应无需多虑4、鼻内喷雾剂:一般有三种第一种是含有SodiumCromoglycate之喷剂对预防较有效但对已发作时的效果较差第二种是拟交感神经制剂对鼻塞较有效第三种是含类固醇制剂因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少所以成为许多人喜爱用的喷剂不过要提醒的就是需要在医嘱下使用切莫自行长期使用因为有可能会造成药物性鼻炎5、鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂因效果好、持续时间长且不会造成全身

1.手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Luc operation)、鼻侧切开术(lateral rhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
  中药疗法:中药治疗常用真菌性鼻窦炎,中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,对真菌性鼻窦炎有确切效果。
  2.药物治疗
  (1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericin B)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治
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