近视眼是多种原因引起，内因主要是指遗传。高度近视眼有一定的遗传倾向，外因对近视眼来说占有相当重要的地位。近视的形成主要是由于眼轴变长，另外，由于圆锥角膜、球形晶状体或房水成分的改变以及玻璃体液化等，也会形成屈光性近视。近视按性质分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视多为后天性发病，多为中、低度数，而且近视度数较稳定，不易发展，没有其他的并发症，一般远视力不正常，而近视力正常，病理性近视（轴性近视）多为先天遗传所致，多为高度近视，且易发展不稳定，多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症，是导致失明的原因。近视度分类：轻度近视（0～-3.00D以下）中度近视（-3.00D～-6.00D）高度近视（-6.00D以上）中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损，精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中
儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光.配镜原则为：(1)低度远视.即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜.因为许多小儿都有300度的生理性远视.有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴.但不一定配足,可保留50~100度.
(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状.可分阶段配镜.先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜.
(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数.尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数.若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数.通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应.戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常.
,眼散光治疗:1.规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;2.不规则散光：可配用角膜接触镜矫正；3.18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
用药原则: 1.凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要;2.学龄前儿童用１％阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光；3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光；4.少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过１--２小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约１０--１５分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。
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