突眼是甲亢病人的主要特征之一,可与甲亢同时出现,也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生,突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系。
甲亢患者的突眼可分为两种,即浸润性突眼和非浸润性突眼。①非浸润性突眼又称良性突眼,多为双侧,少数为单侧,常与甲亢同时出现。突眼度一般小于18mm,可无自觉症状,主要表现两眼炯炯有神。由于交感神经兴奋,上眼睑后缩,眼裂增宽,少瞬眼,当眼球往上看时,前额皮肤不能皱起,向下看时上眼睑不能跟随眼球下落。发病率约占甲亢病人的62.3%,病人多有眼部发胀感,一般不影响视力,可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻;②浸润性突眼又称恶性突眼,较少见,多出现于男性病人,眼球突出明显,突眼度常大于19mm。多为双侧,一侧较重。病人有眼内异物感、怕光、流泪、头痛、眼部肿痛、刺痛等,上下眼睑肿胀成半月形,因眼睑闭合不全,球结膜及角膜外露引起充血、水肿,易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明;因眼外肌麻痹而有复视、斜视、视力减退、球部活动度变小甚至固定等,恶性突眼病程常为进行性,甲状腺功能可以轻度或中度亢进、正常或低下。其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润
病情分析:硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。
药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。
辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。指导意见:饮食要求: 饮食原则是“三高一禁”,即指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食。甲亢患者除正常3餐外,另加副餐2
病情分析:甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大影响与家人及他人的关系。甲亢患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。<br/>
意见建议:甲亢属于内分泌疾病,治疗病程一般较长,所以自己要调节好心态,慢慢调理,按时服药,定期检查甲状腺功能以便及时调整药量 注意合理的营养,多休息,适当的有氧运动,禁食海鲜,最关键心情要舒畅。传统疗法:药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上治疗病症,从而改善患者生活质量,而且最大程度降低治疗费用,祝早日康复。
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