注射用核糖核酸Ⅱ说明书及使用禁忌

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率为100%．近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升．据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首．面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者，督促者，咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率．由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段，降动物带毒已成为我们身边的严重隐患，威胁着人类的生命安全和降．所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口，注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬藏不可少的三大步骤．狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零，三，七，十四，二十八天．伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白．
　　　古人很早就对狂犬病有了初步的认识，但在狂犬病防治方面取得突破的却是近代科学家，其中尤以法国微生物学家巴斯德所作的贡献居多．巴斯德发现，产在空气中的氧化时间越长，毒性就会越弱．要是将毒性减弱后的产放在有利于它们生长的环境，如人

急救措施
　　　1．被动物咬伤后，应立即冲洗伤口．关键是洗的方法．因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗．用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能尽量防止感染．冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治．
　　　2．被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓．患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针．
　　　狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常使存于疯狗（或降带毒狗）唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状．除狗之外，带毒的猫，狼咬伤后，也会发生本病．被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%～70%以上．
　　　
　　　三，中国疾病预防控制中心传染财普狂犬病知识热点问答
　　　　●犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病，疯狗病等．狂犬病毒主要在动物间传播．该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染．狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率
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被犬咬伤后，伤口如何处理
　　　1．被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血．
　　　2．用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒．
　　　3．局部伤口原则上不缝合，不包扎，不涂软膏，不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合．
　　　4．可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开．
　　　人发生狂犬病后都有哪些症状
　　　人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病．超过一年即极其少见．
　　　在狂犬病的早期，病人多有低热，头痛，全身发懒，恶心，烦躁，恐惧不安等症状．接着，病人对声音，光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧．被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木，痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬．
　　　两三天以后，病情进入兴奋期．病人处于高度兴奋的状态．突出表现为极度恐

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子　●犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响．因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩．　●犬疫苗有禁忌症吗　〖虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗．在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种．有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物
　　　用了类固醇，抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力．正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开．
　　　曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗
　　　对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗．一咬人犬
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哪些动物会感染狂犬病
　　　各种家畜，家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病．一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感．
　　　动物对狂犬病病毒的敏感性如下：
　　　最敏感：狐狸，山狗，效狼，豺，狼，袋鼠和棉鼠．
　　　敏感：地鼠，臭鼬，浣熊，猫鼬，蝙蝠，猫鼬，豚鼠，兔和其他啮齿类．
　　　中度敏感：狗，牛，马，绵羊和灵长类．
　　　低度敏感：负鼠．　●犬病毒的抵抗力强吗　●犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药，加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂，酸，碱，45%-70%的酒精，福尔马林，碘制剂，新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥，反复冻融有一定的抵抗力．
　　　不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗
　　　一般来说不主张在一个疗程中用两个类型，两个厂家，甚至两个批号的狂犬疫苗．特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任．但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用．
　　　疯动物以及被疯

（一）降教育　●犬病是经带毒的狗，猫等咬伤或抓伤机体而使人感染发病，发病的动物其唾液中含有大量的病毒，但曾有报导狗带毒可达9－39个月之久，已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病．狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后几乎100％病人都会死亡．因此做好预防至关重要．
　　　（二）预防
　　　1．传染源的管理：加强犬和猫的管理，野犬应捕杀，家犬，猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬，猫立即击毙，焚毁或深埋．
　　　2．疫苗接种：我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗，免疫方法为肌肉注射5针，即第0，3，7，14，30天各注射2ml，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果．疫苗应在有效期内使用．
　　　3．高价抗狂犬病毒免疫血清的使用
　　　在人被咬伤后，除对伤口立即清洗外，还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清为佳，剂量为每公斤体重肌注20－40国际单位，其中一半注射于伤口周围．如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验，阴性者方可注射．
　　　摘自：中国疾病预防控制中心传染财普系列丛书：《狂犬病》
　　　症状与诊断狂犬病即疯狗症，又

肝癌放射介入治疗的最主要手段为肝动脉化疗栓塞。对于不能根治切除的肝癌，首选的非手术治疗方法即为肝动脉化疗栓塞，主要适用于以右叶为主或多发病灶，及术后复发而无法手术切除的肝癌。
　　肝动脉化疗栓塞具有以下作用：(1)阻断肿瘤的血供，使瘤体严重缺血坏死而缩小，有助于手术切除；(2)提高局部化疗药物浓度，增强抗肿瘤效应，减轻毒副反应；(3)控制肿瘤所致的出血；(4)缓解肿瘤所致的顽固性疼痛；(5)刺激机体的免疫效应。肝癌的肝动脉化疗栓塞已在临床广泛开展，但有以下情况应视为禁忌：严重肝功能障碍和肝细胞性黄疸；大量腹水伴少尿；明显肾功能代偿不全；明显凝血机制障碍或出血倾向；重度高血压、冠心病、心功能不全；肿瘤体积超过全肝70%（若肝功能正常，近来采用少量分次栓塞）；广泛转移；终末期患者；门静脉主干癌栓完全阻塞应视肝门侧支循环、肿瘤大小及食管静脉曲张程度酌定。
　　近年来对栓塞治疗的方法有较大改进和发展。放射介入术后应注意预防胆囊炎、胃粘膜糜烂溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾功能衰竭等并发症。原发性肝癌晚期症状出现后也给治疗上带来很大难度，可以配合一些中药的治疗，如人参皂苷Rh2（

1.患者平卧24小时,大小便床上接.注意穿刺侧的腿伸直24小时,例如右侧股动脉有穿刺点,则右侧腿要伸直24小时,特别是老人,血凝常规异常的患者,肥胖者,曾服用过阿斯匹林和华法令等药物的患者,血液病患者.更应注意,防止股动脉出血,血肿,严重出血者可危急生命.家属要密切注意穿刺局部有无出血,血肿,如有要及时找医生重新加压包扎.因病人大小便,剧烈咳嗉等要提前用手压住股动脉有穿刺点,防止局部出血.
　　 2.肝癌介入治疗后应用铂类化疗药物特别是顺铂的患者要注意水化三天,水化指注意保持输液的液体量在2000-3000ml,同时注意排尿,以保护肝肾功能.对肾功能不好的患者最好不用铂类化疗药物.
　　 3.THP和法玛新类化疗药物对心脏有一定影响,对有心脏疾患的患者要密切注意观察患者病情变化.
　　 4.对肝癌介入治疗后因应用化疗药物恶心,呕吐患者可应用镇吐药物,枢丹,欧贝,格拉司琼等.
　　 5.对肝癌介入治疗后发热病人可对症处理,消炎痛栓三分之一或二分之一纳肛效果不错,纳肛:指放入肛门内.
　　 6.对肝癌介入治疗后疼痛病人可

1、肝是人体代谢的场所，是人体营养和能量来源基地，除了合成人体所需的物质，自身也需要消耗物质和能量。当肝癌发生时，特别是肝癌晚期，癌细胞大量消耗人体物质和能量，会导致肝脏和人体正常细胞无法获取足够的物质和能量，免疫力降低。同时，肝癌后，肝脏的代谢能力严重下降，无法大量分解合成某些物质。因而，肝癌晚期病人必须要食物充足合理，才能更好抵抗癌细胞。
　　　2、蛋白质是人体必需的物质，大部分进补食物的主要成分也是蛋白质。因而，有的人可能会给肝癌晚期的病人大量吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等高蛋白食物。肝脏是摄入的食物蛋白质分解合成人体蛋白质的场所，肝癌晚期后，肝脏的蛋白质代谢能力极大下降，就必须严格控制蛋白质的摄入，不可过量摄入蛋白质，否则会诱发肝性脑病等。
　　　3、肝癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失，胆汁分泌大量减少，而脂肪需要胆汁来消化，因此，此时病人的脂肪消化能力很弱。最好给病人吃低脂肪食物，以植物油、奶油等易于病人消化的脂肪为主。高脂肪饮食很可能导致病人拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等副作用，大伤病人元气。
　　　4、脂肪和糖类是人体两

肝癌是一种消耗性疾病，需要营养物质的补充，尤其是蛋白质的补充。但如果患者已经到了终末期，有肝昏迷或者肝肾综合征前兆时，严格限制蛋白质的摄入，防止肝昏迷的发生。
　　　另外，肝癌患者必须进食低脂、易消化的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，以补充维生素。对于合并肝硬化和腹水的患者，应该限制盐的摄入量。伴有门静脉高压表现者，应该尽可能选择细软、容易消化、无刺激性的食物。更多饮食内容，请登录权威肿瘤医院官网，通过郑伟达教授的讲解来合理饮食。
　　　烹饪时最好采取蒸、煮，避免煎、炸和添加酸辣。除此之外，尽量少吃含有防腐剂、加工调味品、人工色素的食品，不吃腌、烟熏、发酵、霉变食物。
　　　此外，饮食的主要选择原则是便于消化吸收和排泄，有利于减轻症状和疾病康复。应尽量采用清淡饮食，少食高脂肪及油腻食品。不要吃过于坚硬和粗纤维食物。少吃过冷过热、辛辣及刺激性食物，要少食多餐。有腹胀及腹水的病人，要以味淡、低盐为好，食物不要过咸。合理的饮食，才会更有利于中晚期肝癌患者的康复。
　　　市面上从来就不缺乏各种各样的食物，什么蒸的、煮的、
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原发性肝癌一般而言早中期首选外科手术切除，也有部分患者可以用肝移植治疗（无转移）。但往往发现都是较为晚期失去手术机会。这种情况下介入治疗（TASE手术） 消融手术（冷冻消融-氩氦刀或者射频消融）是首选，因为单纯介入治疗是无法杀死肝癌细胞的（即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞）。这方面我们有不少成功案例尤其是对于大肝癌而言。氩氦刀治疗无论案例还是水平我们居全国前几位。希望对患者有所帮助。
　　让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授
　　2014年12月11日 16:48
　　来源：凤凰网
　　专家简介：
　　屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国

您好，针对肝癌晚期患者饮食如下介绍：
　　1、 肝癌晚期食谱内的食物应该便于消化吸收和排泄，有利于减轻症状和疾病康复。在饮食方面要特别注意给予蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等，肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。若伴门静脉高压表现者，尽可能选择细软、无刺激性的流质或半流质饮。
　　2、选择食物要选择容易消化的，所以在晚期肝癌病人的饮食安排上要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等、蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等，肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。
　　3、由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。
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早期肝癌病人在饮食方面要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等；蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等；肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。许多肝癌病人的胆汁分泌和排泄发生障碍，因而给脂肪的消化和吸收带来困难。所以肝癌病人，不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛。不过，肝癌早期的肝细胞并无弥漫性损害，所以不必像肝炎病人那样，严格限制脂肪。一般为不引起恶心、呕吐为度。因为脂肪作为一种营养素对肝癌病人也是很需要的。成人一般每天可以选用以下食物：牛奶1600毫升，米粉50克，白糖25克。特别提醒，人参皂苷Rh2适合早期肝癌患者，可以防止扩散，缩小肿瘤，对患者有非常积极地作用。

�药品名称】
　　通用名称：辅酶A
　　英文名称：Coenzyme A
　　【成份】
　　由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子。
　　【 适应症 】 主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。 【规格】
　　原料药
　　【用法用量】
　　静脉滴注，一次50-200单位，一日50-400单位，临前用5%葡萄糖注射500ml溶解后静脉滴注。肌肉注射，一次50-200单位，一日50-400单位，临前用氯化钠注射液2ml溶解后注射。
　　【不良反应】
　　尚不明确。
　　【禁忌】
　　急性心肌梗死病人禁用。对辅酶a针有过敏史者禁用。
　　【注意事项】
　　急性心肌梗死病人禁用。
　　【药物相互作用】
　　与三磷酸腺苷、细胞色素C等合用，效果更好。
　　【药理作用】
　　为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂

槐耳颗粒说明书【药品名称】
　　通用名称：槐耳颗粒
　　槐耳颗粒说明书【成份】槐耳菌质。 【功能主治】扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。
　　槐耳颗粒说明书【用法用量】口服。一次20克，一日3次。一个月为1疗程，或遵医嘱。 槐耳颗粒说明书
　　槐耳颗粒说明书【不良反应】1.偶见恶心、呕吐。 2.偶见白细胞下降，目前未有证实与使用本品有关。
　　槐耳颗粒说明书【禁忌】尚不明确
　　槐耳颗粒说明书【注意事项】请遵医嘱。
　　槐耳颗粒说明书【药理作用】本品对小鼠肉瘤S180、肝癌Heps有一定的抑瘤作用，可促进荷肝癌Heps小鼠的迟发型超敏反应，提高其血清溶血素水平、碳粒廓清功能、T淋巴细胞酯酶染色率。 槐耳颗粒说明书【贮藏】
　　密封防潮于阴凉干燥处保存。有效期二年。
　　【有效期】24个月 【批准文号】国药准字Z

最常报道60年潜伏期（个例）．紧急处理：1．伤口处理：伤口应立即处理，用20%的肥皂水或0．1%新洁尔灭彻底冲洗所有伤口或搔痒处，反复冲洗至少30分钟，再用70%的酒精或2%碘酒涂擦．2．疫苗接种：必须及时到县卫生防疫站或当地卫生院注射人用狂犬病疫苗．3．抗狂犬病免疫血清的应用：凡严重咬伤者，如头，面，颈，手或多部位三处以上咬伤，应在当天注射狂犬病血清的同时，联合注射人用狂犬病纯化疫苗．4．被动物咬伤的伤口，不宜包扎或缝合．狂犬病的潜伏期短的几天，长的可达数年，几十年，一般为1--3个月．在注射狂犬疫苗期间，应忌酒，浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动．在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性说明已产生抗体，亦说明注射疫苗有效．如果没有产生抗体，应加强注射一到两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止．
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第一：尽量减少糖食品的摄入。研究表明，癌细胞的能量主要来源于糖。癌细胞对糖的摄取能力是正常细胞的10-20倍。所以应减少糖类摄入。但不是禁用，因为糖也是人体必需的营养物质。
　　　第二：减少脂肪摄取：由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。
　　　第三：不吃辛辣的、刺激性食物：一般来讲患者绝对不能食用那些辛辣的，或者刺激性比较强的食物，因为本身来讲消化功能就大大的减少了，而且伴随着肠胃有所不适的，而那些辛辣的，刺激的食物会让肠胃加重承受能力，导致这些技能营养相继的流失，所以很多患者在这个时候饮食方面肯定要注意不要去吃那些辛辣的食物。