直肠癌是什么?

早期采用根治性手术
　　（1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。
　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
　　1.右半结肠癌
　　右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。
　　2.左半结肠癌
　　左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
　　3.直肠癌
　　直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继
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1.病理学检查
　　是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门
　　2.癌胚抗原测定
　　癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发
　　3. B超检查
　　对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊
　　4. CT扫描
　　对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性
　　CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义对施行Miles术式患者术后3个月常规行盆腔CT检查1次作为以后随访的对照以后如有症状或复查再作盆腔CT与术后3个月CT片对比这

1、排便习惯改变。大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；粪便形状开始改变，例如由粗变细；粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液；排便次数增多，但却排不出粪便。
　　2、黏液便和脓血便。癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混；大便内有脓血或粘液血丝，便频或腹泻便秘交替；大便形状改变、变细、变扁或带槽沟。
　　3、贫血与消瘦。随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
　　4、腹痛和腹胀。肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。
　　5、腹泻或便秘交替。若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。
　　6、反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻；不明原因的肚子胀痛；经久不愈的肛门溃疡、持续性
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结肠癌的早期症状有5种表现
　　　1、经络堵塞：结肠癌的早期症状是腹部有经络堵塞形成的结节。升结肠肠癌在右下腹部有结节，降结肠肠癌在左下腹部有结节，横结肠肠癌在肚脐上有结节，在膀胱经的大肠腧也有结节，在臀部梨状肌有较大的结节，这些经络堵塞的结节轻按剧烈疼痛。
　　　2、腹胀、腹痛：原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
　　　3、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36.5%。这也属于结肠癌的早期症状表现。
　　　4、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，结肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。
　　　5、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，

结肠癌主要有以下几组症状：
　　　1.排便习惯 常为早期出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液D这些症状在左半结肠癌中尤为突出，病变部位越靠近直肠，则上述表现越明显。
　　　2.腹痛 也是早期症状之一，疼痛性质不一，可为隐痛、绞痛、钝痛等。常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛。
　　　3.腹部肿块 多由肿瘤本身引起，也可由癌肿侵及肠壁全层后引起的肠周炎性反应与邻近的脏器或肠曲相粘连引起的，有时也可因梗阻近侧肠腔内的积粪所致，肿块大多质地硬，结节状，固定或不固定，并发感染时往往与周围组织发生黏连，肿块固定，且有明显的压痛。
　　　4.肠梗阻症状 一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，有腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。
　　　5.全身症状 由于长期慢性失血，病人可出现贫血貌，消瘦、乏力，感染、毒素吸收

肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。
　　每一种恶性肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。
　　大肠癌的分期
　　1、Dukes分期
　　Ⅰ期（Dukes A期）：
　　A0期：癌局限于粘膜。
　　A1期：癌局限于粘膜下层 。
　　A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。
　　Ⅱ期（Dukes B期）：病变侵及浆膜，或周围组织和器官，但尚可一并切除。
　　Ⅲ期（Dukes C期）：
　　C1期：伴病灶附近淋巴转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）
　　C2期：伴供应血管和系膜切缘附近的淋巴结转移。
　　Ⅳ期（Dukes D

直肠癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗，且多以中西医结合为治疗原则。临床上多用人参皂苷Rh2辅助治疗直肠癌，用以减轻西医治疗的副作用，同时人参皂苷Rh2具有抗肿瘤的效果，可帮助提高西医治疗效果，坚持服用，能很好的维持治疗效果的稳定。
　　直肠癌晚期常见的症状有：
　　1、肛指检查，多可触及肿块，晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
　　2、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。
　　3、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。

直肠癌形成的原因：
　　　1、良性肿瘤的恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。
　　　2、息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是直肠癌的病因之一。
　　　3、炎症刺激：由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是直肠癌的病因中比较常见的一种。
　　　4、饮食习惯：直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。
　　　5、遗传因素：如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
　　手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预 后 要 多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规 律。
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1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.
　　　2.药物治疗
　　　(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近.

你好，直肠癌早期比较常见的症状表现主要有以下一些：
　　1.大便习惯改变
　　 大便习惯改变时直肠癌早期的首要症状表现。大多数患者都会出现比较严重的大便习惯的改变。直肠癌早期，由于癌组织及其分泌物的刺激，会导致肠道蠕动周期的改变，从而会导致患者出现便意频繁、排便不尽感和里急后重的等问题。从而会导致大便习惯的逐渐改变。
　　
　　2.大便性质改变
　　 在直肠癌早期，大便性质的改变也是一种重要的表现症状。直肠癌早期，患者经常会出现腹泻，会出现便秘，出现腹泻与便秘的交替，而且排出的大便多数表现为粘液便与脓血便，有时候表现为粘液、脓血与粪便的混合物。
　　
　　3.消化不良
　　 消化不良也是直肠癌早期常见的一种重要症状。在直肠癌早期，患者经常会出现食欲减退、进食减少、消化不良等问题，进而会出现营养不良、身体消瘦、体质下降、抵抗能力与免疫能力下降等问题。从而很容易出现继发性感染。
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对于肠癌的初期症状这个问题一定要重视。你提到肠癌的初期症状问题，为你 解答如下。一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
　　 （二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。
　　 （三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
　　 （四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
　　 （五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

一、遗传因素：遗传因素是导致直肠癌发生的一个重要原因，在患有直肠癌的家族中，大概1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史，亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，细胞遗传基因发生改变，造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞，形成了恶性肿瘤的家族性。
　　二、直肠息肉：直肠息肉也是引起直肠癌发病的一个主要因素。直肠不良息肉是直肠癌癌前病变的主要诱因，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。
　　三、慢性炎症肠病：如果患有长期的慢性炎症，那也是有可能导致直肠癌发生的。慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。

1、便血，这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同的大肠癌其出现的时间和性质有所不同。开始时量很少，多数患者为圆柱形大便一侧附有新鲜血痕。
　　2、大便习惯改变。主要包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
　　3、便形异常，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁形。
　　4、腹泻，部分患者可以腹泻为首发症状。
　　5、排便疼痛。约有一半的直肠癌患者排便时有疼痛的感觉，程度轻重不等。
　　腹痛。部分患者以腹部隐痛为首发或突发症状，另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛时伴有腹部胀满不适、恶心呕吐、肛门不排气的表现。
　　其实，若能够早预防早发现，还是有可能重新健康起来的。目前不少患者在发病初期便服用人参皂苷Rh2（护命素），抑制病情发展，大大提升了生命质量。

病情分析：治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但这样的治疗手段往往达不到康复效果，原因是由于结肠癌经切除后免疫细胞处于弱势，而滋生的癌细胞却会反扑过来，原本好转的病情会再次复发，加快病情导致死亡，然而目前有一种成熟的疗法，能够直接杀死肿瘤细胞，增强自身免疫力，能够避免肿瘤细胞的复发和转移，实现提高肿瘤患者生命质量，提升机体免疫力，延长生存期等多种目标。
　　意见建议：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位，结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊，国内调查显示，早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上，而晚期则只有5%，因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防。
　　以上是对“直肠癌是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，肠癌第三期的意思就是癌细胞已经扩散到周边淋巴结，但还没有扩散到身体其它部位。注意事项：1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。2.植物油限制于每人每日20~30克左右（约合2~3汤匙）。3.不吃或少吃油炸食品。4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。5.每日补充膳食纤维素35克以上。6.多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
　　　7.用部分粗粮替代细粮。8.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。9.可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的东西，如：美洲大蠊。10.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。
　　　11.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。