胆汁反流性胃炎是一种慢性疾病,在长期的病程中可能时好时坏。原发性胆汁反流性胃炎的追踪报道极少,而继发性胆汁反流性胃炎可经历浅表炎症-萎缩-肠化-不典型增生——胃癌的演变过程,但这一过程极其缓慢,多数研究认为需15-20年以上,只要定期检查,在胃癌的早期阶段被发现,手术或内镜下切除多可完全治愈。胃大部切除术后胃癌的发生数倍于未手术者,与术前是胃溃疡还是十二指肠溃疡无关,但年轻患者、毕氏2式手术发生残胃癌较多。对于15年以上手术史,且有萎缩、肠化、不典型增生的患者必须密切监测,内镜是最好的方法,注意对可疑病灶的多点活检。对于不典型增生全胃萎缩患者6-12个月应随访一次,局部萎缩适当拉长随访的间期,浅表炎症无需强调内镜检查。
胆汁反流性胃炎治疗是十分困难的,目前的治疗手段无法完全治愈,药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃黏膜的损伤,而长期不愈的特点和可能的癌变倾向又加重了患者的心理负担,使得这类患者的治疗非常棘手。目前临床上胆汁反流性胃炎的治疗包括络合胆酸、胃动力药、胃黏膜保护药、心理行为治疗、外科手术等,中医药的治疗。
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胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
胆结石治疗:建议采用""双镜联合保胆取石术"",通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石的
胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
临床症状
胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
检查诊断
胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。
胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。
同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察
以上是对“反流性食管炎和胆汁反流性胃炎能否痊愈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!