早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
晚期的股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。
晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。
不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中,鉴于医疗水平的限制,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。了解详情请登
如果有下肢神经受压症状,建议最好手术治疗。同时护理上注意以下几点:
1),同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 ,
〔2〕,患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
(3),减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
(4),做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
(5),腰背肌锻炼,尽早开始,先易后难
股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人.因老年人股骨颈骨质萎缩,疏松,轻度间接外力即可导致骨折.如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折.因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性.偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力.股骨颈骨折可能发生在股骨骨下,颈中部或基底部.
护理措施要注意以下三点:
(1)必须掌握老年病人的特点.因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗.如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动,认真地配合进行.家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎,压疮,功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症.还有不少老年人常合并有心脏病,高血压,气管炎,哮喘病,糖尿病等疾病,须加以细致地观察,了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复.
(2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢
以上是对“三根肋骨骨折要住院多久啊,怎么样护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!