新生儿先天马蹄足内翻

正常人的脚心朝向下方且脚掌完全着地,但有些宝宝出生后脚心却向上向内翻转,称为“内翻足”。一般指先天性马蹄内翻足,是小儿常见的足部畸形,大约有1/1000的婴儿会发生这种畸形,男孩多见,可以单足或双足发病,双侧者居多。发病原因还不清楚。 这种孩子出生后,脚有三种畸形外观:①内收:脚尖向内转;②内翻:脚心向内翻转;③马蹄样:站立时脚背着地。同时脚内侧呈凹面,而脚外侧呈凸面;脚有时小,单侧发病者更明显。步行后步态摇摆,因脚背外侧着地负重,可出现骨的变形。 对于这样的孩子治疗应尽早进行。新生儿期家长可在医生指导下开始手法矫正,方法是:孩子屈膝后,家长一只手用手掌固定孩子足跟,另外一只手抓住孩子前半足向外侧掰(即外展)和外翻,操作时手法应坚实有力,每次保持20~30秒,每日进行200次。生后2个月后,可行石膏或可塑材料固定,每2~3思更换一次固定材料。年龄略大,除石膏或可塑材料固定外,对病情顽固畸形明显者有时需要配合手术矫形。 注意:有一种“胎位性畸形足”也可以表现为足内翻,俗称“斗鸡脚”,但它并不是真正的畸形。它与先天性足畸形区别在于:胎位性畸形足家长可以不费力地将孩子的脚纠正至正常位置,而孩

病情分析:您好!先天性内翻足应早期治疗原则上松软型以保守治疗为主一般生后1个月开始治疗.绝大多数儿童骨科医生认为保守治疗的畸形矫正复发率约为40%80%.虽然保守治疗的畸形复发率较高但它却是手术前的重要准备过程.手术前在儿童骨科医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要.因手法矫形或石膏矫形能使足部挛缩之肌腱韧带关节囊等软组织得到充分牵伸足后内侧皮肤亦得到充分扩张减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死感染的机会;同时也能减少因错误的或不正确的手法按摩或矫形石膏固定所形成的″摇椅底″畸形而这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更难.保守治疗常采用轻柔的手法使膝关节屈曲一手握住足跟另一手前推向外矫正前足内收然后握住足跟使之外翻最后以手掌托住足底背伸矫正马蹄每天要坚持多次手法.
  意见建议:生后一个月进行石膏疗法每1~2周换一次石膏一般需半年至1年之久要注意石膏护理.如畸形仍无好转则手术治疗.僵硬型以手术治疗为主通常于生后6个月开始治疗术后石膏固定3个月去掉石膏后白天穿矫形鞋夜间用支架保护1~2年坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年这是防止畸形复发的重要保证

一、西医
  1、治疗
  1.治疗原则 出生后应尽早开始治疗,最好在生后第1天就开始手法治疗。在患儿生长发育过程中,应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。开始可采用手法,要求坚持不懈,长期观察,并制订个体化的治疗计划。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行,破坏性不宜太大。治疗方案可考虑以下几点:
  (1)婴儿期间应采用单纯手法治疗,由家长学会操作。不宜在麻醉下强力扳正,否则可损伤胫骨下端骨骺。若效果不理想,6个月后可采用软组织松解术。
  (2)对1~3岁患儿可在全身麻醉下手法扳正,或加用软组织松解术,然后在矫枉过正位给予石膏固定。对少数矫正效果不理想或严重畸形者,可采用跟骨楔形截骨术等骨关节手术。
  (3)对3岁以上患儿行手法治疗已很难奏效,应根据畸形和僵硬程度选用软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术等手术治疗。
  (4)10岁以上患儿,一般骨骼畸形已比较明显,需要做跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术(纠正胫骨内旋畸形)等矫正手术,但往往需要同时加用软组织手术。
  (5)在成人患者,对于不是很严重的畸形,可
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