如果有下肢神经受压症状，建议最好手术治疗。同时护理上注意以下几点：
1），同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正 ，
〔2〕，患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
（3），减少腹胀，保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
（4），做好皮肤护理，预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
（5），腰背肌锻炼，尽早开始，先易后难
腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
如果是外伤，还要看压缩的程度及压迫神经的情况，如果不严重，下肢功能较好，只要注意卧床休息，如果比较严重，则需要手术切开放置内固定支架。通过内固定支架撑起压缩椎体的上下椎体，使被压缩椎体慢慢恢复原来的高度。但如果神经受损严重，要想完全恢复比较困难。
腰椎压缩性骨折，此病须绝对卧床休息两个月。一定不能起来，不然引起椎体滑脱，可能致脊髓的损伤。可以侧躺，但以平躺为主；可以翻身，但翻身时最好有家人帮助，手扶肩膀和臀部，使上下身一起翻，不能扭转，对腰背部、骶尾部轻轻按摩，避免褥疮形成。外用药尽量不要用膏药，可考虑用扶他林软膏外用，疼痛难忍可适当服用镇痛药 。多饮开水，避免尿路感染。
另，尽量床上大小便，避免下床负重。
以上是对“腰椎第四节压缩性骨折怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！