新生儿听诊肺部有湿罗音,是有哪些原因

至于小儿心力衰竭的临床表现以不同原因造成的心衰而临床表现也有所区别,不过差别不是很大,不知道你所说的什么什么原因造成的。 如果是肺炎引起来的,呼吸系统主要症状是发热、咳嗽、气促。如果肺炎严重的话就会导致心力衰竭:因轻度的缺氧可以导致心率的增快(这种情况下心率达到130/分就可以诊断心衰了),表现为面色苍白、心动过速、听诊心音低顿、心律不齐,心电图ST下移、T波地平、倒置。具备以下五项就可以诊断心衰:1呼吸突然加快〉60次/分;2心率突然大于180次每分。3极度的烦躁不安,明显的发绀(就是发青发紫),面色发灰;4心音低顿颈静脉怒张;5肝脏迅速增大;6少尿或无尿,颜面或双下肢水肿。 如果是充血性的,心力衰竭的体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同,临床表现在孩子不同年龄有一定差别。1.婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难,吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷,呼

年长儿期症状年长儿心力衰竭的表现与成人相似,左心衰竭:主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。临床表现有:①呼吸困难:常为最早期的症状,开始较轻,仅于活动后出现,患儿活动受限,易疲劳,最后则于休息时也出现,呼吸快而浅。产生呼吸困难的原因主要是肺部秵允血引起对呼吸中枢的反射刺激增强。呼吸困难常于平卧时加重,故患儿喜取坐位,呈现端坐呼吸现象,因坐位时血液由于重力的影响多积聚于下肢及腹内,使回到右室血量减少,故可减轻肺充血,另外坐位时横膈下降,胸腔易于扩张。夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见。②咳嗽:因肺充血,支气管粘膜充血引起,呈慢性干咳。③咯血:可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。④青紫,一般较重,因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音。⑥急性肺水肿:由于急性左心衰竭引起,肺部充血急剧加重,体液由毛细血管渗出积聚在肺泡内。患儿极度呼吸困难,端坐呼吸,皮肤苍白或发绀,唇发绀,因心搏量急骤下降,故出现四肢凉,脉搏快而弱或触不到,偶见交替脉,即脉搏一强一弱,血压下降,心动过速常有奔马律,双肺有喘鸣音及湿性罗音者,患儿频咳有血沫痰,严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌

问题分析:小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致或继发于麻疹等呼吸道传染病肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)此外有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致即所谓的“混合性肺炎近年来由于抗生素大量乱用、滥用导致菌群失调由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多一般来说肺炎的病因不同其蹭部位、病理特点和临床表现各有差异但是无论哪种肺炎都有以下五大特征
  意见建议:1、发热临床上肺炎患儿发热没有固定规律但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状个别患儿白天可体温正常但一到傍晚则开始发起烧来2、频繁咳嗽在早期为刺激性干咳3、气促多发生在发热、咳嗽之后患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状4、呼吸困难患儿常常出现口周、鼻唇发紫而且呼吸加速每分钟可达40—80次5、肺部罗音医生可用听诊器听到中、细湿罗音
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