孕妇需要检查甲亢吗

女  2015-11-25 11:48:04

病情描述:

我05年6月发现有甲亢,当时吃了半年的甲巯咪唑片及维b4已正常,在07年底停药08年底发现又复发,接着吃甲巯咪唑片与维b4及盐酸普奈洛尔片,病情控制后在10年2月份到4月19日其间有停药,2010年4月19日开始接着吃甲巯咪唑片一天三次一次一粒及维b4一天三次一次一粒盐酸普奈洛尔片一天次一粒,8月14日到医院检查t3t4正常,现发现意外怀孕了,请问此小孩能要吗,如果要留下来要注意些什么?急!谢谢医生回复 补充问题1:(2010-08-19 17:49:47) 请问医生我吃的药会不会对小孩产生影响,谢谢 补充问题2:(2010-08-19 17:59:44) 可以通過藥物調整過來嗎? 补充问题3:(2010-08-20 09:13:14) 我在8月14日檢查t3t4正常後就暫時把藥停下來沒吃了,當時沒敢確認是懷了,只是有推遲,我是上個月11號來月經的,我的月經期一般在32至37天之內,這种情況可以去通過調整藥物要小孩嗎?因為我想要這個孩子

病情分析:  重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素。但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易致碘缺乏,使胎儿吸收碘少,可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中,若给过多碘,那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。
  意见建议: 怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加。同时,产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

问题分析:你好,有的甲亢妇女偶然怀孕,如果不急于要小孩,最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢,或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人,如果不愿中止妊娠,必须治疗甲亢,以保证甲亢病情不加重,但给药的剂量不能大。
  意见建议:育龄女性患了甲亢,选择碘-131治疗,担心会影响生育,这是毫无道理的,碘-131治疗甲亢时接受的照射量不如一次X线透视的照射量大,只相当于正常人一年接受的天然辐射的照射量,治疗时大约90%的碘-131都被甲状腺吸收,对于性腺的照射微乎其微,根本不会影响生育,该方法已经使用60余年,从来没有会影响生育的报道,那些道听途说的的结论是没有任何道理的。有人说,甲亢碘-131治疗后成为甲低会影响生育,这也没有科学依据,甲亢成为甲低后,甲状腺片替代完全可以消除甲低状态,不会影响人的任何生理过程,不会影响结婚、怀孕、生孩子,所以得了甲亢的育龄女性,可以大胆选用碘-131治愈甲亢后再怀孕、生育。反而比甲亢多年不愈,不可怀孕,或者甲亢未愈怀了孕要安全、有利的多。

可以,但危险
  :必须指出:甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
  如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
  甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
  甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵, 自然不能怀孕。
  以上是对“孕妇需要检查甲亢吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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