女 63岁 2015-11-26 16:35:07
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：金钙尔奇说明书用药禁忌：甲状旁腺功能亢进，结节病。我今年63岁，有甲状腺减退及结节病，是否能服用金钙尔奇曾经治疗情况和效果：做过临床检查想得到怎样的帮助：是否能服用金钙尔奇，服用后有哪些危害？
药品名称通用名：注射用甲氨蝶呤曾用名：商品名：英文名：Methotrexate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Jiaan Dieling本品化学名称为：L-(+)-N-［4-［［(24-二氨基-6-蝶啶基］甲基］甲氨基］苯甲酰基)谷氨酸.其结构式为：分子式：C20H22N8O5分子量：454.45
性状本品为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末.
药理毒理对二氢叶酸还原酶有高度亲和力以竞争方式与其结合使叶酸不能转变为四氢叶酸从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸阻止DNA合成亦干扰RNA蛋白质合成.属细胞周期特异性药.主要作用于G1及G1/S转换期细胞.
药代动力学用量小于30mg/m2时口服吸收良好1小时～5小时血药浓度达最高峰肌内注射后达峰时间为0.5小时～1小时.血浆蛋白结合率约为50%本品透过血脑屏障的量甚微但鞘内注射后则有相当量可达全身循环.部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐部分通过胃肠道细菌代谢.主要经肾（约40～90%）排泄大多以原形药排出体外；约10%通过胆汁排泄T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时.少量
12mg一日1次5天为一疗程.用于预防脑膜白血病时每日10～15mg一日1次每隔6～8周一次.5用于实体瘤(1)静脉一般20mg/m2/次；(2)亦可介入治疗；(3)高剂量并 叶酸治疗某些肿瘤方案根据肿瘤由医师判定如骨肉瘤等.
不良反应1胃肠道反应包括口腔炎口唇溃疡咽喉炎恶心呕吐腹痛腹泻消化道出血.食欲减退常见偶见伪膜性或出血性肠炎等；2肝功能损害包括黄疸丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶γ－谷氨酰转肽酶等增高；3大剂量应用时由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病此时可出现血尿蛋白尿尿少氮质血症甚至尿毒症；4长期用药可引起咳嗽气短肺炎或肺纤维化；5骨髓抑制：主要引起白细胞和血小板减少尤以应用大剂量或长期口服小剂量后引起明显骨髓抑制贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血；6脱发皮肤发红瘙痒或皮疹后者有时为对本品的过敏反应；7在白细胞低下时可并发感染；8鞘内注射后可能出现视力模糊眩晕头痛意识障碍甚至嗜睡或抽搐等.
禁忌症已知对本品高度过敏的患者禁用.
注意事项1本品的致突变性致畸性和致癌性较烷化剂为轻但长期服用后有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2对生殖功能的影响虽也较烷化剂类抗癌药为
药品名称通用名：注射用甲氨蝶呤曾用名：商品名：英文名：Methotrexate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Jiaan Dieling本品化学名称为：L-(+)-N-［4-［［(24-二氨基-6-蝶啶基］甲基］甲氨基］苯甲酰基)谷氨酸.其结构式为：分子式：C20H22N8O5分子量：454.45
性状本品为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末.
药理毒理对二氢叶酸还原酶有高度亲和力以竞争方式与其结合使叶酸不能转变为四氢叶酸从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸阻止DNA合成亦干扰RNA蛋白质合成.属细胞周期特异性药.主要作用于G1及G1/S转换期细胞.
药代动力学用量小于30mg/m2时口服吸收良好1小时～5小时血药浓度达最高峰肌内注射后达峰时间为0.5小时～1小时.血浆蛋白结合率约为50%本品透过血脑屏障的量甚微但鞘内注射后则有相当量可达全身循环.部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐部分通过胃肠道细菌代谢.主要经肾（约40～90%）排泄大多以原形药排出体外；约10%通过胆汁排泄T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时.少
以上是对“甲氨蝶呤片说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！