阵发性室上速

对于中医的疗效我个人持怀疑态度,我可以给你介绍西医的方法,阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率,规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。早搏一般分为:“良性”(功能性、生理性)早搏,无器质性心脏改变,多无症状又可称之为无症状性早搏,此类早搏不必治疗,经过观察一段时间之后可自然消失。另一类为病理性早搏。阵发性室上性心动过速是一种阵发性的室上性心动过速。主要特点为突然发作和突然停止,心率每分钟200次以上,如不及时处理可引起心力衰竭。应立即采取刺激迷走神经方法使心搏减慢,如用筷子刺激嗓子的悬雍垂(“小舌头”)或令患儿深吸气后屏住

一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2) 用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3) 压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4) 药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果

(1)室速的电生理特征:激动由房室节发出,心电图可见宽大畸形的QRS波,连续三个以上称室速
   
   包括:①宽QRS波群心动过速时房室分离或房室阻滞;②宽QRS波群心动过速时以快于心动过速的频率起搏心房时,心室率及QRS波群形态无变化;③宽QRS波群心动过速时以快于心动过速的频率起搏心房时,QRS波群形态变窄与窦性心率时相同;④宽QRS波群心动过速时心房期前收缩刺激有心室夺获或室性融合波。符合上述任何一条即室速。
   
   (2)室上速的电生理特征 :激动由房室节与窦房结之间发出,表现为突然发作,突然停止 常伴预激综合症 
   包括:①心房率等于心室率(心房扑动或房性心动过速时心房率可达于心室率);②宽QRS波群心动过速时心房快速起搏,心室率与起搏频率相同,但QRS波群形态不变;③心房期前收缩刺激未激动心室,但能终止心动过速。
  以上是对“阵发性室上速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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