你好:神经性耳聋是耳科常见病、多发病现代医学以消除病因改善内耳微循环为治疗原则采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效中医辨证治疗本病亦有良效瘀阻脉络型症见持续性、高音调耳鸣、耳聋多因外伤所致戎耳聋日久耳内或有堵塞感舌暗红或淡红边有瘀斑或痰点苔薄白脉弦治宜活血通窍药用赤芍、石昌蒲各15克桃仁、当归、红花各12克川芎、柴胡、蔓荆子各10克甘草6克肝胆湿热型症见卒然耳鸣、耳聋或郁怒之后突然加重头痛头晕口苦咽干心烦易怒或夜寐不安或有肋痛、大便秘结小便短赤舌红、苔黄或黄腻脉弦数治宜清泄肝胆湿热药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山栀子、生地各15克柴胡、当归尾各10克郁金12克葛根30克甘草6克放火上扰型症见耳鸣如蝉呜时有耳内闭塞感耳聋多突发头晕头重胸闷口苦大便秘结小便黄舌红、苔薄黄腻脉弦或滑治宣化痰清大药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克枳实12克磁石(先煎)30克陈皮、甘草备6克肝肾阴虚型症见耳呜耳聋由微渐重头晕虚烦失眠腰酸颧红舌边红而干、苔少或薄白脉弦细治宜补益肝肾药用丹皮、熟地、山萸肉各12克.云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草
病情分析: 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种: ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状。 A等等符号是跟耳气导平均分贝有关的处方指示。 治疗方法:1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。2.静脉用药选择:654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。3.维生素B1、B6等神经营养药物。4.高价能量合剂。对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。方法:第一天
指导意见:治疗耳聋方案,尽量保存并利用残余的听力。具体方法如下:1.药物治疗因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。2.助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多,就供个体应用者讲,就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者,若两耳损失程度大体相同,可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过50dB者,宜给听力较差耳配用;3.耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须
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