三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的疗效对比观察

病情分析: 三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。
  意见建议:胃病三联疗法的处方
   胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)
   一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
   抑制胃酸药物有:有质子泵抑制剂,如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌,促进溃疡病愈合。因此,服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
   抗菌药物有:有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用,用药时

病情分析: 第九届世界胃肠病会议推存的三联方案:CBS或次水杨酸铋(BSS)120mg,每日4次加甲硝唑400mg每日3次,再加四环素(或阿莫西林)500mg每日4次,两周为1疗程,Hp根除率可达85%以上,是目前比较有效的联合疗法,为根除Hp的首先治疗方案。但存在许多问题;①副作用较多,发生率在30%以上;②病人依从性差;③Hp对甲硝唑易产生耐药。所以还不是最理想的治疗方案。 2.在对标准三联冶法中某些药物耐或或过敏者可选择其它改良三联治疗方案,虽然根除率达不到80%以上,但各自有其不同的优点,仍不失为较为理想的抗Hp治疗组合
  意见建议:新三联疗法
   ①奥美拉唑+铋剂+甲硝唑,治疗1周,结果Hp根除率可达95%。②奥美拉唑+阿莫西林+他咪唑,其疗效与标准三联疗效相仿,但疗程短,副作用少。

病情分析: 三联疗法就是: 1、抑酸剂,如奥美拉唑 20mg每次,每日2次,餐前半小时服用。 2、抗生素:如阿莫西林胶囊,每次2粒(500mg),每日3次;或克拉霉素,每次2粒(500mg),每日2次。作用是:杀灭幽门螺旋杆菌。 3、杀灭厌氧菌的抗生素:替硝唑片或胶囊,每次2粒(400mg),每日2次。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。 2和3的抗生素的疗程是2周。第1条的抑酸的疗程是:胃溃疡6~8周;十二指肠溃疡4~6周;胃炎2~4周。
  意见建议:希望对你有帮助祝你早日恢复健康。
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