南昌软下疳治疗哪里最好

男 27岁 2015-11-28 01:55:48

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我在我们南昌市一附医院就诊做了全面检查专家建议我立即住院还非要叫我家人来我不想让家人知道现在我出现了头晕呕吐反酸开始消瘦极度疼痛曾经治疗情况和效果:我曾在江西协和医院治疗当时医生告诉我挺严重的如果发现了身体不适身体消瘦要我立即去就诊我没去现在在我们一个小县城医院做保守治疗想得到怎样的帮助:我想能尽快治好想赶快投入到工作中来()

软性下疳是从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病.软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难.一,全身治疗:(1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;(2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;二,局部治疗:(1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.(2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.(3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.三,合并HIV感染的处理.这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.

杜克雷氏嗜血杆菌侵入机体后,引起生殖器官的接触部位发生单个或多个疼痛的坏死性溃疡。潜伏期一般在性交后。感染局部发生炎症性红斑、丘疹、水疱或小脓疱,周围有炎性红晕,不久破溃形成溃疡。溃疡为圆形、椭圆形或不规则形,直径厘米大小。溃疡的基底为血管丰富的肉芽肿性组织,有触痛易出血。基底不如硬下疳硬,溃疡接触尿液时有烧灼感,为女性病人较典型的主诉症状。初发为单个,但因可自身接种,常在原发溃疡周围呈卫星状排列,小的像菜籽样,大的可到指甲盖样。有时互相融合而成大片溃疡,有时较快破坏大面组织,引起外阴畸形,有恶臭味。如无并发症,一般溃疡经周自愈,遗留浅疤痕。本病自愈的机理一般认为杜克雷氏嗜血杆菌感染时,机体可产生非特异性免疫反应和特异性免疫反应。作为机体天然屏障的皮肤和粘膜有一定的杀菌作用。巨噬细胞有对细胞的吞噬作用。体液中的补体、溶菌酶和备解素等可抑菌、杀菌或加强吞噬细胞的吞噬作用。体液免疫和细胞免疫反应可能对杀死杜克雷氏嗜血杆菌有一定的作用。因此,许多病人可以不经任何治疗而自愈。

(一) 全身治疗
  原则为根据药敏试验选择敏感抗生素,控制继发感染. 我们推荐的治疗方案为:
  1. 红霉素,口服,有报道1周的治愈率为91%.
  2. 头孢三嗪250mg,一次肌注.国内报道5例均全部治愈.
  3. 阿奇霉素(商品名:希舒美) .有报道治愈率为89%.
  4. 壮观霉素质一次肌注.有报道治愈率为94%. 推荐方案疗效肯定,治愈率高,副作用少,对其它性病也有效.后三者为单剂量疗法,病人依从性好,方便.
  可选用下列治疗方案还有:
  1. 多氟酸
  2. 环丙氟哌酸,口服,每日2次,连服3次.
  3. 阿莫西林素桠死
  4. 强力霉素口服,
  5. 复方新诺明2片,口服, 6. 头孢噻吩,每日1次,静注或静滴,连服1~2周. 7. 链霉素0.5g,每日2次,肌注,连用1周.
  (二) 局部治疗
  在全身使用抗生素治疗的同时,应配合局部治疗.因软下疳可自身接种,局部清洗就格外重要.可用1:5000的高锰酸钾溶液或3%双氧水清洗,外用红霉素软膏.淋
  以上是对“南昌软下疳治疗哪里最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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