病情分析：你好，龋齿的形成是由于口腔卫生不好，导致牙齿表面致龋菌的聚集（尤其是牙齿的临面，及牙齿咬颌面的点隙裂沟处，平时刷牙不容易清理到），这些细菌会代谢食物残渣进行产酸，从而对牙齿产生腐质，而发生龋坏。
意见建议：建议尽快口腔门诊检查，去除腐质，进行补牙。对于牙齿发黄，如果是先天的话，比如氟斑牙、四环素牙，可以尝试牙齿漂白，冷光美白等技术。如果是后天性的，主要是牙结石、饮料、茶水、咖啡等染的色，可以通过洁牙恢复牙齿的颜色，然后纠正不良的习惯就可以了。
指导意见：这是龋齿了，治疗龋齿的主要方法是充填，即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料，养成良好的饮食习惯是关键：（1）控制零食，为糕点、糖果、蜜饯、饮料等；（2）调制食品结构：含糖少致龋力小，含纤维多抗龋性强；（3）合理安排饮食时间，应定时进食，食后漱口，刷牙，
首先黑色的物质就是龋坏组织这个在修补牙齿的时候是必须要彻底去除的如果不去除干净即使修补好里面还是会慢慢的出现继发性龋坏所以说这个医生肯定是没有做到标准修补的
建议你找专业的口腔医生彻底的去除黑色的龋坏组织然后选择和自己牙齿颜色基本一种的树脂材料修补这样修补好后是看不出来的就和自己的牙齿一样
以上是对“大门牙中间有个小洞，是蛀牙，怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！