盐酸克林霉素溶液说明书及使用禁忌

女　 2015-11-29 16:16:17

病情描述：

咽红，发烧。医生说需吃消炎药，但是忘问剂量了,想服用盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂，不知剂量多少。这种药的规格是：,0.5g:37.5mg(按克林霉素计）儿童：一日剂量为按体重8~25mg/kg(一般感染8~16mg/kg，重症感染17~25mg/kg)，分3~4次服用(体重10kg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg，一日3次)。,注：小孩体重27斤。

生部在其网站上发布《关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》．针对近期国家药品不良反应监测中心通报的克林霉素注射剂严重不良反应的情况，卫生部要求，各级各类医疗机构要注意防范克林霉素注射剂说明书上未提示的，新的严重不良反应．
　　不良反应(据说明书记载)
　　　(一)局部反应：肌肉注射后，在注射部位有时出现疼痛，硬结及无菌性脓肿，长期静脉滴注应注意静脉炎的出现；
　　　(二)胃肠道反应：偶见恶心，呕吐，食欲不振，腹痛及10%～30%患者可出现腹泻，1%～2%的病人可出现伪膜性肠炎；
　　　(三)过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎；
　　　(四)对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血绣减少等一般轻微且为一过性；
　　　(五)可发生一过性碱性磷酸酶，血清转氨酶轻度升高及黄疸，肾功能异常．注意事项
　　　(一)本药与林可霉素有交叉耐药性，对林可霉素过敏者禁用；
　　　(二)孕妇和一个月以下婴儿不宜应用本药；因本品注射剂含有苯甲醇，故儿童禁用本品肌注；4岁以内儿童慎用；儿童(一个月以上到16岁)使用本品时应注意肝肾功能监测；
　　　(三)克林霉素可吸收分泌至母乳中，确实�

1．本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后合用时应注意．以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效．2．本品与抗蠕动止泻药，含白陶土止泻药合用，在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎可能．因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故本品不宜与抗蠕动止泻药合用．与含白陶土止泻药合用时，本品的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，需间隔一定时间（至少2小时）．3．本品具神经肌肉阻断作用，可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用．本品与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整．
　　4．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑本品与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用．5．与阿片类镇痛药合用时，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因相加而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护．6．本品不宜加入组份复杂的输液中，以免发生配伍禁忌．

�产品说明】通用名：注射用盐酸克林霉素商品名：沁林英文名：Clindamycin HydrochlＯＲ ide fＯＲ Injection 汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Kelinmeisu 本品主要成份为盐酸克林霉素，其化学名称为：6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-7（S）-氯-6，7，8-三脱氧-L-苏式-a-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐。其结构式为：分子式：C18H33CIN2O5S?HCI 分子量：461.44 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体。【用法用量】成人：深部肌肉注射或静脉滴注给药。中度感染：0.6~1.2g/日，分2~3次。严重感染：1.2~2.7g/日，分2~3次。或遵医嘱。儿童：肌肉注身或静脉滴注给药。中度感染：15~25mg/kg/日，分2~3次。严重感染：25~40mg/kg/日，分2~3次。或遵医嘱。静脉滴注将本品0.3g用100ml 生理盐水或5%葡萄糖液稀释，静脉滴注30分钟
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盐酸克林霉素为白色结晶性粉末，无臭。本品在水中极易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加水溶解并稀释成每1ml中含40mg的溶液，依法测定，比旋度为+138度至+150度。
　　盐酸克林霉素注意事项
　　盐酸克林霉素1．患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
　　盐酸克林霉素2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
　　盐酸克林霉素3．下列情况应慎用：
　　（1）肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。
　　（2）肝功能减退。
　　（3）肾功能严重减退。
　　（4）为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。
　　盐酸克林霉素5．用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。
　　盐酸克林霉素6．处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲

盐酸克林霉素胶囊属于抗生素类药物，主要成分是盐酸克林霉素，对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性，对厌氧菌亦有良好的抗菌作用。
　　　盐酸克林霉素胶囊治疗肺炎有效果吗?那么我们先来了解肺炎的病因。
　　　肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和其他病原体所致肺炎。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展使肺炎病死率明显下降。
　　　肺炎病人的治疗应包括：
　　　1、抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。
　　　2、全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。
　　　3、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。
　　　4、如果
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1.成人，剂量如下：中度感染：0.6~1.2g/日，可分2次（每12小时1次）、3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药；严重感染：1.2~2.4g/日，可分2次（每12小时1次）、3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药或遵医嘱。　2.儿童，剂量如下：中度感染：15~25mg/kg/日，可分3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药；严重感染：25~40mg/kg/日，可分3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药或遵医嘱。静脉滴注需将本品0.6g用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液，每100ml滴注时间不少于30分钟。
　　　
　　【制剂】盐酸克林霉素胶囊：每胶囊75mg（活性）；150mg（活性）。磷酸克林霉素注射液：每支150mg（2ml）。克林霉素磷酸酯注射液：2ml：0.3g（按C18H33CIN2O5S 计算）

口服:盐酸盐,成人重症感染,一次口服150-300mg,必要时至450mg,每6小时1次. 儿童重症一日8-16mg/kg,必要时可至20mg/kg,分3-4次用.棕榈酸脂盐酸盐,供儿童用, 克林霉素胶囊，重症感染一日8-12mg/kg,极严重可增至一日20-25mg/kg,分3-4次给药
　　　
　　注射液：磷酸脂注射剂,静滴或肌注,成人革兰阳性需氧菌感染,一日0.6-1.2g,厌氧菌感染一日1.2-2.7g,极严重感染可用至一日4.8g,分2-4次用.儿童1月龄以上,重症感染一日15-25mg/kg,极严重感染可按25-40mg/kg,分3-4次用.肌注一次不超过0.6g,超过此量应静脉给药.
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�产品功效】革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1、扁桃体、化脓中耳炎、鼻窦炎等； 2、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等； 3、皮肤和软组织感染：疖、痛、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等； 4、泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等； 5、其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1、脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎； 2、皮肤和软组织感染、败血症； 3、腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿； 4、女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

盐酸克林霉素属于消炎药，建议最好不用，用了可能引起皮肤萎缩，祛痘效果也并不见得很明显。副作用:可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染,伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2%。约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见

作为一种重要螯合剂,乙二胺四乙酸钠盐螯合多种金属离子和分离金属的能力相当强（螯合金属离子的稳定系数的对数值pK稳,碱土金属的基本在7以上,某些过渡元素的甚至达到29.）,本品用作彩色感光材料冲洗加工的漂白定影液及染色助剂、纤维处理剂、化妆品添加剂、医药、食品、农业化学微肥生产、血液抗凝剂、洗涤剂中的软水剂、稳定剂、合成橡胶、聚合引发剂和重金属定量分析剂等.在丁苯橡胶聚合用氯化还原引发系统中,EDTA二钠作为活性剂的组成部分,主要用于络合铁离子,控制聚合反应速度.

�不良反应】 1.胃肠道反应：常见恶心，呕吐，腹痛，腹泻等；严重者有腹绞痛，腹部压痛，严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热，异常口渴和疲乏。腹泻，肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
　　2.血液系统：偶可发生白细胞减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
　　3.过敏反应：可见皮疹，瘙痒等，偶见荨麻疹，血管神经性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎，大疱性皮炎，多形性红斑和Steven-Johnson综合征。

本品的抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强，克林霉素口服吸收快而完全(约 90％)，进食对吸收的影响不大。克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml，孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。蛋白结合率高(90％)。口服的达峰时间为 0.75～l小时，T1/2为 2.4～3小时，小儿为 2～2.5小时，肾功能减退时稍延长，为 3～5小时；24小时内 10％由尿排出，3.6％随粪便排出。

4.肝，肾功能异常，如血清氨基转移酶升高，黄疸等。
　　5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛,硬结和无菌性脓肿。
　　6.其他：耳鸣，眩晕，念珠菌感染等。
　　国内报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
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问题分析：您好，根据提供的情况，宝宝现在三个月，体温37.5摄氏度，体温属于临界范围。
　　意见建议：因为现在宝宝的基础代谢率较高，正常体温也可以高于37摄氏度。建议现在宝宝最好不要口服盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，因为导致宝宝喉咙发炎常见于病毒感染，所以先可以只口服香雪抗病毒口服液，999小儿感冒冲剂，另外可以加用小儿开喉剑喷剂喷咽喉部，可有效缩短病程。

你好朋友，根据你说的情况，你有慢性咽炎．你的睡眠和精神不好跟炎症有一定关系．你出现的反应是克林霉素存在副作用．
　　其实秀棕褐色的原因有很多，比如肉眼血尿，药物在体内代谢的缘故，也可能是正常．我建议你还有观察其他一些指标．你最好是咨询给你开药的医生具体情况．生活护理：你的情况我建议你平时多喝水，注意饮食习惯．希望我的回答能给你一些帮助．祝你降!
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问题分析：孩子只是出现了干咳的症状，没有必要应用克林霉素来做雾化，克林霉素是抗生素，孩子刚开始出现咳嗽，一般是病毒性感染或者气道有了过敏的反应。
　　意见建议：如果孩子咽部充血严重、有黄痰、咳嗽剧烈，有明显的感染症状时可以应用克林霉素，两岁的孩子应该按照体重来应用，每次可以应用克林霉素0.3克，用生理盐水来稀释。

问题分析：你好，克林霉素是可以跟左氧氟沙星联用的，克林霉素除了对革兰阳性菌有效还对厌氧菌有抑菌作用，而左氧比较针对阴性，联合可以扩大抗菌谱。
　　意见建议：你说的不适症状是左氧氟沙星常见的副作用，心悸，失眠，头昏一般常发生在老年患者身上，你可以当时通过调低一点滴速可能会有所缓解，这种情况一般都是可以耐受的。

你好，牙痛多是由于牙龈炎引起的，会有牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等表现。可能与长期口腔不清洁有关。
　　意见建议：建议你服用甲硝唑、芬必得等药物止疼治疗，必要时去医院口腔科检查一下，明确病因后在对症治疗，建议平时应该做到保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物。

您好，孩子发热，多见于细菌或病毒感染引起的，咽喉部炎症，细菌感染常见，最好查个血常规明确感染灶，细菌感染可用抗生素消炎控制的，炎症不退体温可反复，您说的克林霉素，属于抗生素的，目前体温不超过37.5，精神好，可口服，多喝水观察看看，疗程需要5-7天左右，祝宝宝早日康复。
　　以上是对“盐酸克林霉素溶液说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：你好盐酸克林霉素注射液适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等治疗。3岁小孩用，一般是根据体重来算，即15—25mg/kg/日，如果每支盐酸克林霉素注射液是0.6克，就不能用到1支。
　　意见建议：建议你在医师的指导下用药，多吃瓜果蔬菜祝你宝宝早日康复。