问题分析：你好，对于牙齿拥挤的情况常采用拔牙正畸，效果非常理想。如果不拔牙而进行矫正的话，会像医生说的那样牙齿外突的。拔牙正畸对拔除的牙齿是有要求的，一般拔除的牙齿为双尖牙（有两个牙尖的牙齿），上下左右各拔除一颗，共计拔除四颗。拔除的牙齿功能处在前牙切割食物与后牙磨细食物的过度的地方，所以一般不会对饮食有太大影响，也不会对以后有太大影响的。
意见建议：总之医生的做法是符合要求的，拔除的牙齿只要双尖牙就可，对以后也没有太大影响。
病情分析： 您好，一般牙齿矫正的时候由于牙齿排列的空间不够，所以需要拔除四个前磨牙来加大空隙，足够让牙齿排齐，这都是正畸病例中常规的。现在大多数矫正都需要拔除这四个牙，之所以拔除这个部位的牙齿，是因为它对食物的咀嚼作用很小，拔除后极小影响咀嚼功能。
意见建议：由于是治疗需要，所以不用特别担心，但是尽量分次完成，一般一次拔除一侧的两个。
病情分析： 没事的 正畸拔牙的情况比较多见的 想必你的牙列应该比较紧张吧 所以医生才会给你拔牙 为的是能让你的牙列更美观 对你的日常生活没影响的 拔牙的空隙会随着正畸慢慢地减小的 不会对健康又影响的
意见建议：现在你要做的就是保护好你的口腔卫生，饭后刷牙漱口，注意拔牙的创口别感染了
以上是对“13岁孩子整牙要拔四颗牙,有什么影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！