病情分析: 你好,这种情况可能是肛裂,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。 主要表现为一疼痛:患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。
二便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,
如果不是很严重的脓肿,可以做一些保守治疗,比如抗生素口服或静脉滴注,红肿处常常外敷药膏。找中医开一些内服的药物并配合中药熏洗后再外敷药膏。如果经过治疗,肿块消失了,疾病也就痊愈了。严重的话可以选择做引流的方法,局麻后,在脓肿的地方做放射状的切口,放出脓液后,用食指脓肿的大小,必要的时候可以将边缘皮肤切一小口,方便做引流,最后用沙条放在脓腔做引流。切开脓肿后,用探针检查内口,如果内口比较深的话可以采用一些挂线疗法,手术治疗可以一期都治好,但是如果有急性炎症的脓肿,在找内口有困难的时候,以免形成了假道,只做切开排脓,等到形成了肛瘘,再做二期手术治好的机会会高很多。食物上不要吃辛辣的,不要喝酒,韭菜不要吃,积极的锻炼身体,增强体质,多加预防感染的情况,保持个人卫生,便后及时清洁肛门,勤洗勤换。不要经常坐在潮湿的地方,防止便秘和腹泻,避免病情加重。
病情分析:肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,
意见建议:病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重,肛漏的治疗以手术为主,药物为辅。如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。
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