转氨酶的正常值是多少,转氨酶高的原因是什么

大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低.其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的.转氨酶水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液.而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作.我们又可以再次用加工厂来说明这个问题,要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏开工即可,就象有些工厂,生产能力大于市场需求,部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转.但是,如何正确认识转氨酶的确是有点学问的.我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系.概要地有这么几种情况:①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在.见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却

转氨酶升高意味着什么人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST).ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺也含有一定数量的ALT和AST.ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中.当细胞损伤时(如肝炎,心肌炎,胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高.由于ALT,AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤.当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤,各种肝脏的急慢性炎症,脂肪肝,肝硬化以及肝癌.因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因.一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒,心肌炎,化学药物中毒,寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存

病毒性肝炎这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因.各型急,慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得.中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素,异烟肼,保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常.肝硬化和肝癌肝硬化,原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平.但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断.酒精中毒性肝病许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇,甘油三酯水平的增高.胆道疾病胆囊炎,胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热,腹痛,黄疸,胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常.心脏疾患急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显.其他某些感染性疾病如肺炎,结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断.乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV
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